黑龙江省云山农场医院158420
【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮的作用效果。方法：随机抽取我院收治的120例支气管哮喘患者，病例选择时间为2018年2月-2019年3月，依据随机数字表方法平均分为观察组以及对照组，各组患者60例，对照组患者治疗药物为布地奈德福莫特罗，观察组患者治疗药物为阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗。结果：①观察组患者治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为76.67%对比组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；②治疗前对比观察组以及对照组患者FEV1和FEV1/FVC水平，组间数据并无统计学意义；治疗后对比观察组以及对照组患者FEV1和FEV1/FVC水平，组间数据差异显著。结论：支气管哮喘患者在临床治疗中联合应用阿奇霉素和布地奈德福莫特罗，效果显著。
【关键词】阿奇霉素；布地奈德福莫特罗；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘属于呼吸内科疾病，喘息、咳嗽、胸闷为此病症状表现，依据病情程度会影响患者的生活质量以及睡眠质量，进而威胁患者的安全，临床治疗此病均选择激素药物，然而此类药物仅仅控制患者病情，无法治愈[1]。此次研究探讨阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮的作用效果，内容大致为：
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的120例支气管哮喘患者，病例选择时间为2018年2月-2019年3月，依据随机数字表方法平均分为观察组以及对照组，各组患者60例。对照组病例组成包含35例男性患者和25例女性患者，年龄跨度20-64岁，平均年龄（49.6±1.3）岁，观察组病例组成包含37例男性患者和23例女性患者，年龄跨度22-65岁，平均年龄（51.8±1.6）岁，对比两组患者的上述资料，组间数据P＞0.05。
1.2方法
对照组患者治疗药物为布地奈德福莫特罗，每日吸入2次，持续治疗时间为16周；观察组患者治疗药物为阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗，布地奈德福莫特罗同对照组，每日服用1次阿奇霉素，每次服用0.25g，持续用药3日后停止日，而后再次用药3日，持续治疗时间为16周。
1.3疗效评估[2]
患者通过治疗后显效表现为呼吸困难和喘憋表现等症状消失，经过胸片检查后病灶消失；患者通过治疗后有效表现为呼吸困难和喘憋表现等症状显著改善，偶尔出现咳嗽，经过胸片检查后病灶消失；患者通过治疗后无效表现为呼吸困难和喘憋表现等症状无任何改善，经过胸片检查后病灶无缓解。显效比例+有效比例=总有效率。
1.4评估指标[3]
比较观察组和对照组患者治疗前后的肺功能指标，即FEV1和FEV1/FVC。
1.5统计学
文中涉及数据在计算整理时选择SPSS21.0统计学软件，结果以计数资料和计量资料呈现，组间数据通过对比如P＜0.05，则呈现统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组患者经过治疗后选择软件计算其总有效率为95%（57/60），对照组患者经过治疗后选择软件计算其总有效率为76.67%（46/60），对比组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），相关数据见表1。
2.2肺功能指标
治疗前对比观察组以及对照组患者FEV1和FEV1/FVC水平，组间数据并无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对比观察组以及对照组患者FEV1和FEV1/FVC水平，组间数据差异显著（P＜0.05），相关数据见表2。
3讨论
支气管哮喘为患病人数较多的一种呼吸内科疾病，此病具有较高的复发率，不容易控制其病情，症状为喘息、气短以及胸闷，夜间会产生憋喘，进而降低患者的睡眠质量，对患者的生命安全予以威胁。
阿奇霉素为大环内脂类抗生素，具有显著的抗菌效果，对衣原体引发的传播性疾病进行治疗，同时可治疗敏感菌引发的呼吸道疾病，具有较长的半衰期，用药后存在较高的组织浓度，因此临床对患者进行治疗时均选择低剂量药物调节其免疫功能，充分呈现抗感染疗效[4]。布地奈德福莫特罗为复方制剂，组成包含福莫特罗和布地奈德，而布地奈德为糖皮质激素药物，福莫特罗属于β受体激动剂，能够对支气管平滑肌起到松弛作用，将黏液清除功能提升，有助于缓解患者的通气功能。布地奈德生物活性良好，作用时间较长，药物能够直接经过细胞膜，结合细胞浆内激素受体，对细胞核穿过发挥抗炎效果[5]。此外布地奈德水溶性以及脂溶性显著，通过气雾方法在气道黏膜上沉积小雾粒，将痉挛现象消除。依据药理研究结果表明，采用布地奈德可加强内皮细胞和溶酶体膜稳定效果，对其免疫反应进行抑制，将过敏性介质释放减少，抑制气道黏膜炎性细胞活化，以此将患者免疫力提升。
综上所述，联合应用阿奇霉素和布地奈德福莫特罗能够有效抑制患者气道高反隐形以及炎性反应，并扩张其支气管，有助于排出痰液，改善患者的症状体征和肺功能，临床可行性良好。
参考文献：
[1]章田野.阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的作用[J].中国医药指南,2016(4):132-132.
[2]李超.布地奈德福莫特罗粉化吸入联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].世界临床医学,2016,10(17):98,100.
[3]陈庆通,羊德厚,蔡光云等.阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘患者临床疗效[J].黑龙江医药,2017,30(4):806-808.
[4]李爱霞.阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘的疗效[J].实用临床医学,2017,18(4):38-39.
[5]许丽杰.布地奈德福莫特罗粉化吸入联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(7):69-70.