通腑法对肺部感染患者疗效的影响

论文摘要

目的:通过实验研究了解通腑法对痰热郁肺、风热犯肺和痰瘀阻肺证的肺部感染患者整体疗效的影响。 方法:本研究采用随机对照法进行前瞻性试验研究,按纳入标准选择30例,将患者随机按1:1分为治疗组与对照组,治疗组15例,除一般治疗方法外,根据大便秘结分型标准在大肠实热者中药方中加入小承气汤,燥邪伤津者中药方中加用增液承气汤,气虚阳衰加用苁蓉通便口服液1支Bid或Tid;对照组仅运用一般治疗方法进行治疗,不加用通下药物。实验运用单盲法,观察7日,依据附录一的评分标准进行打分,治疗前后对比。所有数据使用SPSS12.0软件统计,计量资料均进行均数标准差计算,以X±SD表示,治疗前后资料进行配对t检验,组间资料进行独立样本t检验,计数资料采用X~2检验。 结果:经过一周的治疗后,经t检验,治疗组与对照组比较,治疗前评测分值无显著差异P=0.200>0.05,治疗后评测分值无显著差异P=0.334>0.05。C—反应蛋白降至正常的患者比例分别占原有的13例患者的76.9%和46.2%,采用四格表精确检验法,两组的比率有显著性差别(x~2=0.047,P<0.05)。治疗组的总有效率为93.3%,对照组为80%,经统计学处理P<0.05。治疗组便秘患者的总有效率为100%,显效率为60%,对照组为85.7%,显效率为28.6%,均低于治疗组,经统计学处理P<0.05。治疗组非便秘患者的总有效率为80%,对照组为75%,经统计学处理P>0.05。治疗组与对照组比较,治疗前气促咳嗽分值分布无显著差异P=0.386>0.05,治疗后气促咳嗽分值分布有显著差异P=0.024<0.05。 结论:由于痰热郁肺、风热犯肺和痰瘀阻肺证肺部感染患者尤其是重度患者出现大便秘结的几率比较高,故通腑法对于此类证型的肺部感染患者总体临床疗效的提高有显著影响;虽然对于临床症状的评分改善与对照组相比没有显著差异,但是对于CRP的降低有明显的作用,对于总有效率的提高、便秘患者治疗的有效率的提高、气促咳嗽症状的改善均有显著的效果。可见通腑法对肺部感染患者的恢复有显著的疗效。

论文目录

• 前言
• 第一部分 文献研究
• 1 古代文献研究
• 2 现代医学对“肺与大肠相表里”理论的实验与临床研究
• 3 C-反应蛋白测定在肺部感染中的临床价值
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的及立题依据
• 2 研究方法
• 3 观察对象及诊断标准
• 4 治疗方案
• 5 观察指标及方法
• 6 疗效判断标准
• 7 统计学处理
• 8 结果与统计分析
• 第三部分 讨论
• 1 治疗机理探讨
• 2 临床疗效评价
• 3 存在问题及展望
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢