Survivin和p53在泪腺多形性腺瘤组织中的表达及意义

论文摘要

研究背景泪腺上皮性肿瘤为眼眶较常见肿瘤,其类型繁多,临床病理表现也不尽相同。根据世界卫生组织（WHO）对该病的组织学分类,以多形性腺瘤最为常见,约占50%以上。在病理上,多形性腺瘤是良性的,但是泪腺多形性腺瘤手术后易复发,有20%可在多次复发中恶变。Survivin基因及p53基因已被证实与多种肿瘤的发生发展密切相关,而它们在泪腺多形性腺瘤的意义尚不清楚。本研究拟通过观察泪腺多形性腺瘤中Survivin及p53的表达情况,研究Survivin及p53以及其它临床病理参数与泪腺多形性腺瘤复发时间的关系,探讨与泪腺多形性腺瘤复发有关的因素。研究目的研究Survivin及p53在泪腺多形性腺瘤中的表达,探讨Survivin及p53对泪腺多形性腺瘤复发的影响。研究方法1、选取1985-2007年期间档案资料完整的泪腺多形性腺瘤的患者,复习所有病案,获取临床病理资料。2、应用免疫组织化学法Envision检测Survivin及p53基因在46例泪腺多形性腺瘤及6例正常泪腺组织中的表达。3、采用Kaplan—Meier单因素和Cox回归多因素生存分析的统计方法筛选与泪腺多形性腺瘤复发有关的影响因素。研究结果1、正常泪腺组织中未见Survivin及p53的阳性表达。在46例泪腺多形性腺瘤中,Survivin 15例,占32.6%;p53表达阳性者11例,占23.9%:Survivin和p53的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小及发病时间无明显相关（P＞0.05）。2、Kaplan—Meier单因素生存分析提示:Survivin、p53、Survivin和p53的共同表达是影响泪腺多形性腺瘤复发的重要因素。Cox多因素回归生存分析模型提示:Survivin是泪腺多形性腺瘤的复发独立影响因素。P53以及Survivin和p53的共同表达不是泪腺多形性腺瘤的复发独立影响因素。结论Survivin基因及p53基因在正常泪腺中不表达,而在泪腺多形性腺瘤组织中存在异常表达上调,提示Survivin的过度表达和p53的突变可能与在泪腺多形性腺瘤的复发相关。Cox多因素生存分析提示Survivin的表达是泪腺多形性腺瘤复发的独立影响因素。

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