李迎莉
（吉林省白城市医院137000）
【摘要】目的乳腺疾病是威胁女性健康的主要疾病之一，尤其在近几年呈逐年上升趋势。红外线诊断仪在早期发现、诊断乳腺疾病中具有无创伤、检查快等优势，为了提高术前乳腺肿物影像诊断符合率。方法本院将红外线扫描检查应用于乳腺肿物的诊断之中，并从2013年1月—2014年1月门诊及住院患者中的800例进行分析。结果本组收集了800例乳腺病，其中乳腺增生症700例，占所检查人数87.5%，证实乳腺增生是一种常见病、多发病。检查出乳腺癌10例，全部经手术后病理检验确诊9例。结论红外线扫描检查可提高术前乳腺肿物定性诊断的符合率，值得在临床实践中不断推广和应用。
【关键词】乳腺肿物红外线扫描
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0089-02
【Abstract】Purposeofmammaryglanddiseaseisoneofthemostimportantdiseasetothreatenwomen'shealth,especiallyintherisingtrendyearbyyearinrecentyears.Infrareddiagnosisintheearlydetectionanddiagnosisofmammaryglanddiseasehasnowound,checktheadvantagessuchasfast,inordertoimprovethepreoperativeimagingdiagnosticcoincidenceratethebreastneoplasm.methodsOurinfraredscanwasappliedtothediagnosisofbreastneoplasm,andfromJanuary2013-January2014outpatientserviceandtoanalyzethe800casesofhospitalizedpatients.Resultsthecollected800casesofmammaryglanddisease,with700casesofmammaryglandhyperplasia,accountedfor87.5%ofthechecknumber,confirmthemammaryglandhyperplasiaisakindofcommondisease,frequently-occurringdisease.Checkoutof10casesofbreastcancer,9casesofpostoperativepathologicalexaminationconfirmedallhands.Conclusioninfraredscancanimprovetheaccuracyofpreoperativequalitativediagnosisofbreastneoplasm,isworthyoffurtherpromotionandapplicationinclinicalpractice.
【Keywords】breasttumorinfraredscanning
乳腺疾病的诊断方法和技术在不断发展，目前，乳腺红外线扫描检查是诊断乳腺肿块的临床常用手段之一，是乳腺检查的新技术。本文对800例乳腺肿物影像特征进行分析并与术后病理对比，旨在提高术前乳腺肿块影像诊断符合率。
1资料与方法
1.1资料本组为我院2013年1月—2014年1月门诊及住院患者，女性795例，年龄18—70岁；男性5例，40—50岁，均进行乳腺红外线扫描检查。
1.2方法采用红外乳腺诊断仪进行检查，检查前病人无需特殊准备，在暗室进行，询问病史，经视诊、触诊后，进行检查。被检者腰以上裸露坐在转椅上，要做不同角度的转动，而且一直要保持尽可能前倾的位置，切忌挺胸，充分暴露乳房，以乳头为中心进行扫描乳腺，观察病变的大小、形态、位置、边界、灰度、血管走行，有无血管特殊改变，肿物内部周边血管改变的信号及分布等。
2结果
对800例乳腺肿物的检查发现，乳腺癌10例，乳腺纤维腺瘤30例，乳腺增生700例，其他病变60例。
2.1乳腺癌的影像特征：肿物常为近圆形，也有呈不规则形，癌瘤处边界不整，凹凸不平，无包膜，界线往往不清，分布不均，可显示黑色的不均匀的吸光团，加压后不退色，可见血管有特殊形状的改变等。
2.2乳腺纤维腺瘤影像特征：可见阴影边界清楚，阴影灰度深浅不同，没有特殊血管改变，肿瘤呈圆形或椭圆形。
2.3乳腺增生的影像特征：分别可见点片状灰影、片紊状灰影、斑片状阴影等，边界不清，形态不规则，血管通常没有特殊改变，临床上可触及多个结节等。
3讨论
乳腺肿块是成人妇女常见病之一，检查方法较多，但乳腺红外线扫描检查，对人体安全，无损害，无痛苦，速度快，敏感度高。对良恶性肿瘤的影像特征有明显差异，结合临床症状和体征，多数可做出诊断。但二者在影像表现亦有交叉，容易造成误诊和漏诊，如果乳癌肿物变小，未向周围浸润，边界清，形态规则等良性肿瘤特征。乳腺纤维瘤多见于30岁前青年妇女，绝经后少见，大多数为单发，亦有多发或双侧者，如果病程长，影像图表现为形状不规则，边界不清等恶性肿瘤的特征，则认真观察肿物影像图的特征，来鉴别乳腺纤维瘤和腺瘤样增生。对乳腺肿物良恶性判断要根据临床症状体征，相关检查，注意观察肿物状态、边界、边缘大小、血管变化等综合分析判断，以提高术前乳腺肿物定性诊断的符合率。
红外线扫描仪图像检查，是采用红外线发射器发射出特定的波长的红外光，部分和可见光，穿过乳房，由于各类组织对红外光的吸收作用不同而出现不同程度的透光，一部分被组织吸收，另一部分穿透出去，通过高灵敏红外摄像收集转化为电信号输入计算机，经过处理后成为图像，最后在监视屏幕上显示出来，供检查者做出诊断。因此说红外线扫描仪提高了乳腺诊断效果。
本组收集了800例乳腺病，其中乳腺增生症700例，占所检查人数87.5%，证实乳腺增生是一种常见病、多发病。检查出乳腺癌10例，全部经手术后病理检验确诊9例，说明红外线扫描仪对乳腺癌有特殊的影像特征。这是由于血红蛋白对红外线光极敏感，乳腺的疾病引起血管变化，多少，分布走向粗细等都提供了客观现象，尤其乳腺癌，肿瘤区血液集中，血红蛋白含量比周围组织增多，所以形成深灰影也是构成了乳腺癌特殊影像，因此说红外线扫描仪能识别乳腺的良恶性肿瘤及不同乳腺疾病，对乳腺癌诊断符合率可达90%。是一种对乳腺敏感度较高，即安全又简单的检查方法。
在观察图像中，乳腺癌、血肿、乳腺炎灰影相似需要鉴别诊断，乳腺癌灰影不均，血管特殊，呈放射状中断于灰影中，灰影大于实际肿块。血肿比较局限为密度较高的吸光团，周围无异常血管存在，常有外伤史，乳腺炎呈较弥漫性深灰影，黑灰吸光团周围血管增粗，但皮肤温度增高，无中断异常血管现象，所以红外线是鉴别良恶性肿瘤及不同疾病的初筛重要手段。因此，可将红外影像诊断应用于乳腺肿物的诊断当中。
参考文献
[1]金宗浩.当代乳腺癌的诊断和治疗.上海：上海科学技术文献出版社，2000，149-160.
[2]赵子杰.实用乳腺超声波：技术判读、鉴别诊断.北京：人民军医出版社，2006，457.