晚期胃癌ERCC1蛋白表达与奥沙利铂化疗敏感性的关系

论文摘要

目的通过检测晚期胃癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1（excisionrepair cross-complementation group1，ERCC1）蛋白表达水平，探讨其与奥沙利铂为主的化疗敏感性的关系，旨在通过检测ERCC1的表达水平筛选出奥沙利铂化疗的获益人群，为指导临床个体化治疗提供新的思路和方法。方法采用免疫组化SP法检测60例晚期胃癌组织标本中ERCC1蛋白表达水平，患者接受以奥沙利铂为主的化疗，奥沙利铂100mg/m2静滴2h，第1天；亚叶酸钙4OOmg/m2静滴2h，第1天；氟尿嘧啶4OOmg/m2静冲，第1天；氟尿嘧啶24OOmg/m246h持续泵入，2周重复，3周期后评价疗效，计算化疗有效率（CR+PR），观察肿瘤进展时间（TTP），分析ERCC1蛋白表达水平与化疗有效率及中位TTP的关系。结果60例晚期胃癌组织中ERCC1蛋白阳性表达率为31.67%，ERCC1蛋白表达与病理类型有关（P=0.014）。在低分化腺癌组的阳性表达率高于中分化腺癌组，ERCC1蛋白表达在年龄、性别、ECOG评分、肿瘤部位、临床分期、初始化疗前CEA水平等无差异（P＞0.05）。60例晚期胃癌患者ERCC1阴性表达组的化疗有效率为63.41%，阳性表达组化疗有效率为26.32%，两组差异有统计学意义（P=0.013），ERCC1阴性表达组的化疗有效率高于阳性表达组。60例晚期胃癌患者中位TTP为7个月，ERCC1阳性表达组和阴性表达组的中位TTP分别为5个月、8个月，两组差异无显著性（P=0.052）。结论晚期胃癌组织中ERCC1蛋白表达水平与奥沙利铂化疗疗效之间相关，ERCC1蛋白阴性表达者奥沙利铂化疗有效率高于ERCC1阳性表达者，提示ERCC1蛋白高表达者不能从奥沙利铂治疗中获益，ERCC1蛋白高表达可能与奥沙利铂耐药有关，需进一步扩大样本含量进行观察研究。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 正文附图
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 攻读学位期间取得的成果