微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

论文摘要

目的:比较微创清除术和单纯内科治疗对高血压性脑出血疗效。 方法:2002年9月至2004年9月在我院治疗的高血压脑出血（HICH）患者69例,按照性别、年龄、GCS、出血部位、出血量等进行匹配,分为治疗组34例,正常对照组35例。微创治疗组采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针+血肿冲洗液冲洗引流+内科治疗,内科治疗对照组仅行内科治疗。 结果: （1） 微创穿刺组与内科治疗对照组比较,治疗前神经功能缺损程度相近（轻、中、重度缺损比例为3% vs 5.7%,29.4% vs 37.2%,67.6% vs 57.1%,x2=0.920,p=0.631）。其中重度缺损微创组高于对照组,但统计学差异并无显著性。 2) 治疗14天时神经功能状况比较（SSS）,微创穿刺组比对照组轻度神经功能缺损者明显增多（32.4% vs 14.3%）,而重度缺损者明显减少（26.4% vs 42.9%）,且两组之间统计学差异有显著性（Z=5.368,p<0.001）。然而日常生活活动能力评价（改良Rankin Scale量表）两组差异无显著性。微创组和对照组致残率分别为91.2%和94.2%。微创组虽略低于对照组,但差异无显著性。 3) 治疗三个月时,微创组和对照组病人日常生活活动能力比较（用Rankin Scale量表）统计学差异有显著性（x2=4.183 p=0.041）。微创组和对照组致残率分别为38.2%和62.9%,微创组明显低于对照组。 4) 比较微创组和对照组之间再出血率分别为11.76%和11.42%（x2=0.001,P=0.976）,两组间差异无显著性。而二组间死亡率分别为8.8%和28.6%,（x2=4.399,P=0.036）差异有显著性。 5) 微创组和对照组的住院时间、住院费用行t检验P<0.05,二组间差异有显

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• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述及参考文献