（四川大学华西广安医院（产科）四川广安638000）
【摘要】目的：研究孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响。方法：选取2015年11月—2016年11月期间我院收治的150例孕产妇随机分为2组，75例/组。实施基础护理（对照组）,采用孕期护理保健（观察组）。对比两组的各项指标。结果：观察组的分娩方式、妊娠结局、围生儿的临床结局均比对照组孕产妇优（P＜0.05）。结论：对孕产妇进行孕期护理保健能提高阴道分娩率，促进妊娠结局和围生儿结局的改善。
【关键词】孕期护理保健；孕产妇；围生儿；临床结局
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0047-02
EffectofNursingCareonPregnantWomenandPerinatalClinicalOutcomesduringPregnancy
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofnursingcareduringpregnancyontheclinicaloutcomeofpregnantwomenandperinatalchildren.Methods150patientswererandomlypidedintotwogroups(n=75)andgroup(n=75).Basiccare(controlgroup),pregnancycareandhealthcare(observationgroup).Comparisonofthetwogroupsofindicators.ResultsTheoutcomeofdeliverygroup,pregnancyoutcomeandperinataloutcomeintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPregnantwomenduringpregnancycarecanimprovevaginaldeliveryrate,promotepregnancyoutcomeandperinataloutcomeimprovement.
【Keywords】Pregnancycarehealthcare;Maternal;Perinatal;Clinicaloutcome
本文旨在探讨研究孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响，特将孕产妇150例作为此次的研究对象，如下。
1.资料和方法
1.1资料
选取我院收治的150例孕产妇（属于2015年11月—2016年11月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有75例孕产妇。150例孕产妇均符合《孕产妇及新生儿护理标准》，将存在精神异常、重要脏器病变、遗传疾病、内外科疾病以及生殖系统炎症的孕产妇排除。150例孕产妇均知情本次研究内容和目的且自愿参与，签署了知情同意书。本次研究已经过医院伦理委员会的批准。
对照组：年龄范围20～39（27.15±2.88）岁。孕周在（21～41）周，平均孕周（35.74±1.74）周。体重48～80（61.05±4.73）kg。文化程度：初中及以下15例，高中及中专36例，大专及以上24例。
观察组：年龄范围21～38（27.22±2.84）岁。孕周在（20～42）周，平均孕周（35.78±1.69）周。体重48～80（61.12±4.80）kg。文化程度：初中及以下14例，高中及中专38例，大专及以上23例。
对照组和观察组孕产妇在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
为孕产妇采用基础护理（对照组），掌握孕产妇孕早中晚期的生理和心理特征变化，以此来进行针对性的心理护理。积极与孕妇及其家属沟通，使孕产妇理解定期产检的重要性，促使孕产妇建立自然分娩的信心，稳定孕产妇在围产期的情绪，还有利于及时治疗孕期并发症，降低分娩过程中的风险。向孕产妇详细讲解分娩时的具体步骤，在产后将产后康复、新生儿护理和母乳喂养等知识告知孕产妇。
在上述护理措施的基础上对孕产妇采用孕期护理保健（观察组），具体操作如下：
（1）孕期开设孕期保健课程：全面指导孕产妇做好预期护理，具体内容包括孕期营养需要、食物摄入原则、分娩前准备、锻炼方法等，强调定期体检的主作用。授课时间3次/周，根据孕产妇的实际情况选择白天或晚上授课。定期监测胎儿的发育情况，并告知孕产妇结果，进而减轻孕产妇的担忧、紧张等情绪，提高孕产妇孕期保健工作的配合度。
（2）体重及饮食管理：依据孕产妇的实际情况合理搭配营养膳食，使孕产妇明白合理摄入营养的重要性。在孕产妇出现食欲不振、恶心、呕吐等症状时，指导孕产妇进行适量山楂、苹果、核桃、鸡蛋等食物，列出饮食禁忌，叮嘱孕产妇不得食用。由专业人员指导孕产妇进行适当运动锻炼，如散步、保健操、瑜伽等，促进孕妇身体素质的提高，使体重控制在合理范围内。
（3）孕期心理保健：孕产妇在产前会存在担忧、紧张、不安等负面情绪，对其身体功能造成影响，护理人员应通过与孕产妇交流缓解孕产妇的不良情绪，同时安排已分娩的产妇与孕妇交流经验，降低孕产妇对分娩的恐惧感。将缓解疼痛的方法告知孕产妇，并收集相关健康知识，制成健康教育手册分发到孕产妇手中。
（4）产时护理保健：在产妇自然分娩时，护理人员应指导产妇进行深呼吸，和腹式呼吸，放松全身。指导产妇正确用力，鼓励和关心产妇，通过交流分散产妇的注意力，使其能够配合医生顺利完成阴道分娩。
（5）产后护理保健：在产后指导产妇保持平卧位休息，及时将胎儿情况告知产妇，通过母婴同室增加新生儿与产妇的接触，告知产妇母乳喂养的优点，指导其掌握母乳喂养技巧。
1.3观察指标
观察两组的分娩方式、妊娠结局以及围生儿结局。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示分娩方式、妊娠结局以及围生儿结局，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P＜0.05时，表示两组的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.实验结果
2.1两组孕产妇分娩方式的比较
通过统计得知，观察组孕产妇的阴道分娩率高于对照组孕产妇，统计学具有意义。见表1所示。
2.2两组孕产妇妊娠结局的比较
观察组孕产妇的妊娠结局比对照组更优（P<0.05）。见表2所示。
2.3两组围生儿的临床结局比较
观察组围生儿的临床结局较对照组更好（P<0.05）。见表3所示。
3.讨论
妊娠与分娩是女性生殖健康各阶段中的高危时期[1]，容易出现各种不良事件，应高度重视此阶段孕产妇的安全。孕期护理保健能够使孕产妇和围生儿的死亡率降低[2]，宏观调控人口质量，促进国家医疗卫生水平的提高，因此加强对孕产妇孕期护理保健具有非常重要的意义。
孕期护理保健是地区医疗卫生和妇幼保健工作的评价指标，相关调查表明，国内多数地区的围生期保健服务主要在产前，产中及产后的护理保健工作较少，孕期保健相关知识宣传不到位，不利于孕产妇生殖健康。孕产妇的精神状况和身体情况会导致孕产妇产后发生不良反应，在孕期对孕产妇进行健康教育和卫生指导等护理措施，可使孕产妇重视定期体检，干预出生缺陷因素，改善围生儿临床结局。
孕期护理保健可加深孕产妇及其家属对孕期知识的了解，坚持定期体检；另外孕期护理保健能够改善孕产妇的心理状态，使子宫收缩力增加，缩短产程，促进阴道分娩率的提高[3]，使妊娠合并症减少，还能增加孕产妇对分娩的信心，保持积极、乐观的态度，同时孕期护理保健中指导孕产妇合理进食、适当运动和管理体重，有利于孕产妇身体素质的提高，有利于孕产妇顺利分娩，降低剖宫产率；通过产时和产后的护理保健能够减少并发症的发生，减少孕产妇和围生儿的死亡，促进妊娠结局的改善。相关研究报道，在孕期定期体检能够将母婴的异常状况及时发现，并及时予以相应的孕期护理保健，避免在分娩过程中出现意外事件，影响孕产妇和胎儿的生命安全。
在本次研究中，观察组孕产妇的阴道分娩率（84.00%）比对照组高（P<0.05），阴道分娩率比对照组低（P<0.05），说明孕期护理保健能够使孕产妇选择正确的分娩方式；观察组孕产妇的妊娠结局比对照组优（P<0.05)，这可能与观察组孕产妇的阴道分娩率高有关，通过阴道分娩，能够减少机体的损害程度，促进产后恢复，同时也表明孕期护理保健可及时发现并治疗产科疾病，减少胎膜早破、晚期流产死胎、难产等情况的发生；观察组围生儿的早产、胎内窘迫、新生儿窒息等临床情况均比对照组少，除新生儿窒息之外均存在差异（P<0.05），表明孕期护理保健可使围生儿的临床结局得到改善。
综上所述，孕期护理保健适合应用在孕产妇中具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]曲星华.孕期护理保健对孕产妇及围生儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(6):91-91.
[2]袁双玉.孕期保健教育干预护理对孕妇和新生儿健康状况的影响[J].引文版：医药卫生，2015，1(5):121-121.
[3]张金兰.浅谈护理干预在孕期保健中的作用[J].基层医学论坛，2014，18(12):1628-1630.