鸡西市人民医院检验科158100
【摘要】目的：对高危型病人的乳头瘤病毒检测环节在宫颈癌筛查中的应用价值进行研究，查看其是否存在影响上的作用。方法：选择2016年8月至2017年5月期间在我院入住并接受治疗的324例患者，这些患者的TCT(液基细胞学检测)病理检查为阳性，因此具备研究结果上的参考价值。对这些患者进行阴道镜下宫颈病理检查与HPV(人乳头状瘤病毒)检测，并对得到的结果进行检测，并对获得的结果进行关联性分析。结果：非典型鳞状细胞患者在最后的病理诊断中均发现了宫颈病变以及宫颈癌的检测结果，高危型人乳头状瘤的病毒阳性宫颈病变的实际检出率超过76%，所以可以认为，其与高危型人乳头状瘤诊疗方式相比，差异较为明显，p＜0.05，可以认为具有统计学意义；结论：高危人乳头瘤病毒检测在宫颈癌症的患病筛查中具备较良好的应用价值，同时可以证明高危型人乳头瘤病毒检测宫颈癌病变之间存在较为密切的演进，在临床上具备较强的推广价值。
【关键词】高危型；人乳头瘤病；宫颈癌；阴道镜
宫颈癌在妇科疾病的筛查中属于一种较为常见的恶性肿瘤，一旦在患者的体内被检测出，存在着极高的发病率。高危型人乳头瘤病毒持续感染是浸润性宫颈癌发生与病变的重要参考因素，宫颈癌作为一种较为常见的肿瘤，其发病率完全可以通过正确的筛检查方式检查出来，同时经过医务人员正确有效的医疗干预手段得到及时的掌控，这种癌症的病变与致死率完全可以得到良好的控制。但是想要获得最佳的效果，患者就应在癌症病变之前尽早进行诊断并接受治疗，为了从根本上的提升我国在宫颈癌反机会筛查手段上的先进性，让这种癌症干预与治疗得到更好的控制，本文针对高危人乳头瘤病毒的检测在宫颈癌筛查中的应用价值进行了分析，供专业人士的参考与指导。
一､资料与方法
1.资料
选取最近9个月内来到我院妇产科TCT阳性患者32例，将其作为研究对象，患者年龄分布为19-60岁，平均年龄38.4。排除在病史中具有盆腔放疗史以及切除子宫的患者。
2.方法
依据宫颈细胞学取材步骤及要求进行操作取样,依据TBS报告系统进行对液基细胞学检测进行诊断。
3.统计学处理
在本次所研究的数据当中，全部数据都采用spss软件进行处理，数据经过x2检验之后用百分率表示，若p＜0.05，则表示差异明显，有统计学价值。
二､结果
1.液基细胞学检测结果与高危型人乳头状瘤病毒阳性率比较
在所有的检测标准当中，液基细胞学检测样本共计324例，非典型鳞状细胞和线上皮细胞（ASCUS+AGC）共计80例，阳性为41例，占比52.5%；高度鳞状皮内病变（ASC-H）共计54例，阳性人数25人，占比46.3%；鳞状上皮内高度病变（LSIL）共计63例，阳性人数57人，占比90.5%；鳞癌+腺癌（SCC+AC）共计45例，阳性人数43人，占比达到95.6%；鳞状上皮内高度病变（HSIL）上皮细胞高度病变共计63例，阳性人数为57人，阳性率也为90.5%。所以可以认为，在液基细胞学检测结果不同的情况下，高危型人乳头状瘤病毒阳性率差异较为明显，统计数据见表1.
表1ＴＣＴ结果与ＨＰＶ阳性率的对比n（％）
2.病理诊断结果与高危型人乳头状瘤病毒阳性率比较
在病理诊断结果不同的情况之下，宫颈炎患者产生高危型人乳头状瘤病毒阳性率则54.3%，CINI的阳性率为69.3%、CINII阳性率为71.7%、CINII的阳性率则为78.5%。可以看出二者差距非常明显，结果P小于0.05，具有较高的统计学价值。
表2不同病理诊断结果与ＨＰＶ阳性率的对比n（％）
3.非典型鳞状细胞患者病理级别与高危型人乳头状瘤病毒阳性率比较
在80例非典型鳞状细胞患者的最终病理诊断中均发现宫颈癌病变与宫颈癌，高危型人乳头状瘤病毒的阳性宫颈病变检出率高达76.3%，所以最终的宫颈病变无检出率存在较为明显的比较差异，具备统计学价值(P<0.05)，数据结果详见表3。
表3ＡＳＣＵＳ患者病理级别与ＨＰＶ阳性率的对比n（％）
讨论
患者感染宫颈癌与宫颈癌发生病变时可以通过高危型人乳头瘤病毒感染的的数据显示进行预测，虽然在正常人的身体中也存在着约为10.0%人乳头瘤病毒的感染几率，但是只有发生反复性、持续性的感染，才会最终发生癌变。据我国医务研究人员严虹月的验证表明,病理学的诊断结果的数值与细胞级别的逐渐升高，高危型人乳头瘤病毒的感染几率就也随之发生变化，一般情况下，都是上升趋势。
在本次研究当中，可以看到液基细胞学检测ascus+agc、asc-h、lsil、scc+ac、hsil的阳性率均得到了增加，分别为52.5%、46.3%、90.5%、95.6%、90.5%；但在病理诊断结果不同的情况之下，宫颈炎患者产生高危型人乳头状瘤病毒阳性率则54.3%，cini的阳性率为69.3%、cinii阳性率为71.7%、cinii的阳性率则为78.5%,这与相关研究的结果是非常接近的。
患者的病理学诊断结果上的细胞级别的上升会直接影响到高危型人乳头状瘤病毒阳性率也随之升高，这些变化上的数据指向证明在宫颈病变发展中高危型人人乳头状瘤病毒在其中有着异常明显的影响作用，所以在临床治疗的过程中应对患者的TCT检查结果异常的HPV检测进行筛查力度上的提升。但是实际的筛查工作开展中人乳头状瘤病毒的检测率高与得宫颈癌低检测率存在较为明显的矛盾，也在一定程度上对提高筛查效果起到了效果。所以从这个角度上来看，高危型人乳头瘤病毒这项检测内容可以在未来的宫颈癌筛查当中起导一定的作用，其具有较好的临床应用效果。本文针对这些问题进行了总结，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。
参考文献
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