许晓东(江苏省海门市中医院彩超科226100)
【摘要】目的探讨对泌尿系结石患者采用彩色多普勒超声诊断的临床分析。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月间收治的60例确诊为泌尿系统结石患者的临床资料，对其分别采用二维超声检查与彩色多普勒超声检查，称为对照组与观察组，比较两组仪器下结石诊断结果。结果在对肾结石患者的检查中，对照组检出率86.7%(26/30)，观察组检出率100%(30/30)；在对于输尿管结石的检查中，位于第一狭窄与第三狭窄输尿管结石，对照组与观察组检出率均为55%(11/20)，位于第一狭窄与第三狭窄之间结石，对照组检出率50%(5/10)，观察组检出率70%(7/10)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声用于泌尿系统检查具有经济、简便以及准确等特点，并对结石具体位置、大小以及质地给出详细信息，为临床进一步治疗提供帮助。
【关键词】泌尿结石超声诊断
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0221-02
泌尿系统结石是最常见的泌尿外科疾病之一，结石常原发于肾脏，并可移行入输尿管、膀胱、尿道。泌尿系统结石起病多急骤，临床症状主要是疼痛与血尿等，日久可至肾功能损害，因此及时诊断与治疗非常重要。超声检查是临床对泌尿系统结石的主要方法，尤其随着彩色多普勒超声技术的发生，临床诊断确诊率大大提高。本文对我院2011年1月至2012年1月间收治的60例确诊为泌尿系统结石患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年1月至2012年1月间收治确诊为泌尿系统结石患者的60例，其中男35例，女25例，年龄21～69岁，平均48.3±3.1岁。患者临床症状主要表现为腰腹部酸胀痛与肾绞痛以及急性尿潴留及会阴部疼痛等，其中肾结石30例，输尿管结石30例，其中结石位于第一狭窄与第三狭窄区20例，位于两者之间10例。将其分别采用二维超声与彩色多普勒超声检查，采用二维超声检查称为观察组，采用彩色多普勒超声检查称为对照组，比较两种仪器对结石的检出率。
1.2方法
肾结石检查前无需特殊准备，输尿管结石检查前需膀胱充盈并对患者采取禁食、清洁灌肠等措施以排除肠内气体、粪便等内容物的干扰。检查开始前需适当饮水使膀胱充盈，根据患者疼痛位置的不同，采用俯卧位与仰卧位。检查的顺序是先两端后中间依次对双肾、输尿管以及膀胱进行检查，重点检查生理性狭窄处。对可疑结石患者，沿输尿管上端向下追踪排查进行确诊，超声检查后，对图像进行采集。
1.3统计方法
所以数据采用SPSS17.0软件进行数据统计，计数资料采用χ2检验。
2结果
在对肾结石患者的检查中，对照组检出率86.7%(26/30)，观察组检出率100%(30/30)；在对于输尿管结石的检查中，位于第一狭窄与第三狭窄输尿管结石，对照组与观察组检出率均为55%(11/20)，位于第一狭窄与第三狭窄之间结石，对照组检出率50%(5/10)，观察组检出率70%(7/10)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
30例肾结石的患者二维超声检出率为88%，彩色多普勒超声组检出率达100%；30例位于第一狭窄及第三狭窄输尿管结石患者,二维超声与彩色多普勒超声检出率均为56.7%；20例患者结石位于第一狭窄与第三狭窄之间,彩色多普勒超声检出率可达70%，明显高于二维超声50%的检出率,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表160例泌尿系结石患者检出率（%）
注：彩色多普勒组与二维超声组比较*P<0.01。
3讨论
泌尿系统结石是泌尿系统的常见病与多发病之一，根据结石所处位置的不同，将其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿路结石等，临床症状主要表现为腰腹绞疼、血尿以及尿频尿急与尿痛等泌尿系统感染。临床对泌尿系统结石的诊断除了根据临床症状来进行确诊位，一般通过超声辅助与X线检查等。
结石在超声下较敏感，能够显示结石的特殊影像，超声图形分辨率与清晰度高，还可发现X线检查无法显示的小结石和X线透光结石，检查经济、简便，无造影剂以及X线辐射。对造影剂过敏、孕妇、无尿以及肾功能不全患者，超声检查是结石检查的首选方法[2]。由于二维超声检查无法完成对尿路全程进行显示，特别是中段输尿管很难清晰显示，对输尿管结石确诊率较低。彩色多普勒超声检查可明显提高结石诊断率，使用方便，无创伤，无痛苦，可重复检查，广泛用于泌尿系统结石检查中，获得越来越多的医师关注与认可。
本组研究对我院2011年1月至2012年1月间收治确诊为泌尿系统结石患者的60例分别采用二维超声与彩色多普勒超声进行检查，比较两组的检出率。结果显示，在输尿管狭窄区域，彩色多普勒检出率明显高于二维超声检出率，差异具有统计学意义。彩色多普勒超声用于泌尿系统检查具有经济、简便以及准确等特点，并对结石具体位置、大小以及质地给出详细信息，为临床进一步治疗提供帮助。
参考文献
[1]张岐山，郭应禄.泌尿系超声诊断治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2006：185.
[2]曹海根,王金锐.实用腹部超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2006:283-284.