论文摘要
目的进一步提高对肺隐球菌病的临床特征及治疗方法的认识。方法回顾分析2002～2006年收治的4例肺隐球菌病患者的临床资料。结果肺隐球菌病临床表现差异很大，从无症状体检发现到发热肺炎表现，影像学表现以左下肺孤立结节、团块影为主。2例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理确诊，1例经纤支镜支气管肺活检病理确诊，1例胸腔镜下肿块切除术后病理确诊。2例予氟康唑治疗后临床痊愈；1例胸腔镜下肿块切除术后予氟康唑治疗后痊愈；合并隐球菌性脑膜炎的1例予两性霉素B、氟康唑治疗后临床痊愈。结论临床上提高对该病的认识是减少误诊的关键；经纤维支气管镜、经胸腔镜和CT引导下经皮肺穿刺对肺部病灶取肺组织活检组织学检查是确诊的主要方法；两性霉素B、氟康唑对肺隐球菌病治疗有效，手术切除治疗有效。