论文摘要
目的：本研究回顾性分析了浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2004年3月至2011年3月11例最终确诊为重复肾伴重度肾积水的病例,评估了重复肾伴肾积水的临床诊断方法、鉴别诊断及手术治疗。方法：本研究回顾性分析了浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2004年3月至2011年3月最终确诊重复肾伴重度肾积水的11例病人。结果：本组资料收集了重复肾伴重度肾积水的11例病人。男5例,女6例,男女比例为5：6；年龄20-67岁,平均年龄43.5岁。6例病人有肾区酸胀等临床表现,5例病人无明显临床症状。7例病人经B超、CTU等影像学检查得到诊断,行重复肾切除术,4例病人影像学误诊为肾囊肿,经术中探查证实为重复肾肾积水,转重复肾切除术。结论：重复肾导致肾积水的临床症状为肾区酸胀、疼痛。诊断主要依靠影像学诊断,要求清楚显示正常及异常形态肾输尿管的影像。有时靠一项检查不能同时清楚显示,需结合B超、CTU、IVP、尿路逆行造影、MRU、核素检查等多种影像检查方法,综合分析,综合诊断。对于一些比较复杂的重复肾肾积水,依靠影像学仍无法辨别,需行手术探查,依靠术中寻找两套集合系统,或插入输尿管导管注射美兰溶液,观察囊壁有无美兰流出来辨别。重复肾重度肾积水时,可行重复肾及输尿管切除术。
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