加强儿童计划免疫工作探讨

黄新苑童芳罗桂芳刘碧芳骆锐娟

深圳市龙华新区人民医院龙胜社康中心广东深圳518109

【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0518-02

儿童计划免疫是我国的基本国策。规范严格的实施儿童计划免疫对提高我国人口素质具有重要意义。儿童计划免疫推行了数十年，对我国人口素质提升起到了重要作用［1］。但其仍然存在不少的问题。尤其是随着时代的发展，社会的变化，在儿童计划免疫政策实施过程中不断有新问题出现。本文对我国目前儿童计划免疫目前存在的问题进行了粗略的分析，根据个人的工作积累，提出了相应的应对措施，以期能起到抛砖引玉的作用，引起全社会对儿童计划免疫工作的重视。

1儿童计划免疫实施目前存在的问题分析

11流动儿童、偏远地区儿童计划免疫实施不尽如人意：流动人口占我国目前人口近四分之一，我国户籍制度制约了流动人口按照常驻人口生活、学习甚至工作的权利。尤其是限制了流动人口的正常生活权利。目前的免疫接种制度和户籍制度尚有诸多联系，在免疫接种的宣传、实施方面，流动人口往往被忽视。造成流动人口儿童计划免疫工作的缺失。同时，在偏远欠发达地区，医疗条件相对较差，免疫专业人员自身对免疫接种的认识也不足，儿童免疫成为家长的自愿行为，而这部分地区的家长对免疫接种相关制度及知识更欠缺，导致儿童接种率很低。

12预防接种服务质量亟须提高：免疫专业人员的素质良莠不齐，因为大多实行集中接种，在实施接种过程中，因为儿童数量较多，为了完成任务而完成任务，不太注重整个过程的服务质量。尤其在填写接种记录时字迹潦草、填写项目不规范、不完整、具体的接种疫苗情况（规范名称、批号）简写或者仅仅用一个代号或者字母代替，下次接种预约日期填写不清楚等等，导致儿童接种证的有效使用。

13预防接种服务方式亟须改革：儿童计划免疫是一项系统工程，一个小孩从出生到完成整个免疫计划，历时较长，整个过程的衔接需要周密的制度完善。目前实施免疫接种对时间的规定较为严苛，很多儿童因此错过了接种时间而不能接种，尤其在偏远地区，采用每年突击接种的方式，加之信息闭塞，能顺利接种的儿童比例并不高。

14民众对儿童计划免疫制度的了解欠缺：儿童计划免疫作为一项基本国策，民众对该制度的了解远不如其他的制度。一般妇产医院在对婴儿父母进行儿童计划免疫的宣传几乎为零，给出一张单子什么时间到什么地方接种什么。一般父母在孩子刚出生时还能按照医生的嘱咐到规定时间规定地点去接种，出院后，如果孩子没有参加儿保检查，就没有相应衔接得部门对家长进行免疫方面知识的宣传即提醒［2］。导致很多家长忽略小孩的接种。儿童上学后，免疫机构和学校合作，统一实施免疫，而之前的那一段时间为儿童接种的宣传空窗期。社区对儿童计划免疫的宣传亦欠缺，往往是在社区贴几张宣传画报或者贴一份通知，不能使家长充分认识接种的重要性［3］。

15部分地区免疫专业人力资源亟须完善：部分医疗卫生管理者对儿童计划免疫的重要性认识也不足，认为儿童免疫就是打打针，吃吃药，属于简单工作，因此，对人员的配备要求也不高。儿童免疫计划制度的实施是一项系统工程，。尤其是对儿童免疫计划制度的宣传工作，需要既具有组织能力，同时又具有较强的专业背景，以及具备丰富工作经验能全面解答家长疑问的人员来实施［4］。

2对策

21高度重视流动儿童的预防接种管理：外来儿童纳入本地计划免疫工作管理，实施与常住儿童一样的免疫服务，要加强协调，密切与公安、工商、劳动等有关部门联系，了解流动儿童变化趋势，每月定期查漏补种，搜索出未建卡的流动儿童。应实行流动儿童转卡转证制度，对外来适龄儿童及时建立临时接种卡、证，对外出适龄儿童及时转卡转证，并尽可能查明可能回来的时间［5］。

22推动接种门诊制度的实施：使儿童预防接种成为一种常态，而不是间断服务，为儿童家长尽可能提供方便。

23规范预防接种卡证的建立与使用。应建立新生儿（产房）免疫通知书报告制度，通知新生儿及时到接种门诊或乡村接种点建卡建证，城区要对新生儿随时建卡、建证，乡村基层应一个月建卡、建证一次。接种卡证项目要填写详细清楚，每次接种后应及时清理核对，如发现有记录不清或漏记、错记等情况要重新填写或更正。另外在乡村，预约接种日期建议公历、农历两者并存，对应填写，让农村习惯使用农历的家长及时能带儿童到接种点接种。

24利用多种形式加大计划免疫宣传，普及预防接种知识。计划免疫直接关系到每个家庭的权益，应积极发挥健康教育的先导作用，充分利用广播、电视、报刊、宣传画等多种宣传媒介，采用群众喜闻乐见的形式，广泛宣传动员。

25稳定和发展基层防保队伍：重视计划免疫专业队伍的建设，就要充分肯定计划免疫工作人员的劳动成果，逐步改善工作条件，提高待遇，因地制宜解决乡村防保人员的劳务报酬，稳定基层卫生队伍。

参考文献

［1］陈晓艳,岳秀艳.健康教育入社区提高儿童计划免疫质量［J］.现代预防医学,2008,35(11):20472048

［2］张静,徐翠青,张建端等.武汉市0～7岁儿童计划免疫现状及影响因素［J］.中国公共卫生,2006,22(1):8990

［3］赵翠燕.社区儿童计划免疫的现状分析与研究［J］.河北医学,2012,18(4):559560

［4］李梅,荆睿.农村儿童计划免疫影响因素研究进展［J］.中国医药导报,2010,7(10):11

［5］高月平,郭惜珍,陈少虹，等.儿童计划免疫影响因素及护理管理的效果研究［J］.国际护理学杂志,2012,31(7):11591161

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