“男左女右”辨疑
金栋（河间市人民医院河北河间062450）
【中图分类号】R745.1+2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0206-01
【摘要】“男左女右”说，由来已久。此系受古代哲学思想阴阳学说之影响，取象比类，加以推演而来；从而形成一种自然规律而客观存在，并皆遵从沿用。而对其规律的准确性提出质疑，并举例说明“男左女右”之规律，并非完全准确。
【关键词】男左女右偏瘫摸脉
“男左女右”这一说法，由来已久。在古代由于受“重男轻女”、“男尊女卑”等封建思想的影响，等级观念森严。在尊卑贵贱、辈份高低及等级地位的排序等多方面，多以“左为尊为上”、“东为大为首”。如古代文武百官上朝面君听奏时，皆“文东武西”两厢站立听旨。或以“南为尊为贵、北为卑为贱”，如古代双方交战，其胜者为王、“面南为尊”登基称帝，败者为寇、“面北为卑”俯首称臣。此等规律乃受古代哲学思想阴阳学说之影响，取象比类，加以推演而来。
阴阳学说是古代哲学范畴，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论,是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论[1]；实际上是一种说理的工具。根据阴阳学说的理论，宇宙间凡是“阳”气所指向之处，便是功能旺盛之处；喻指事业兴旺、发达旺盛，功成名就的地方，主吉、为正、为顺。如南方气候炎热属火为阳，北方气候寒冷属水为阴。东方为太阳升起之处，主升发为阳；西方为太阳降落之处，主肃降为阴。故《素问·阴阳应象大论》云：“西北方阴也……东南方阳也。”东南方为阳，主吉，而“面南背北”则为正、为顺。如古代民宅、宫廷建筑等，皆遵“阳南而阴北”即“面南背北”而建，如此则为正、为顺。就人体而言，“面南背北”站立为正、为顺，则人体之左为东属阳，之右为西属阴。就男女而言，男性刚暴为阳，女性柔和为阴。左为阳，男为阳；右为阴，女为阴。故就有了“男左女右”之说，从而形成一种自然规律而客观存在，并皆遵从沿用。然而若将“男左女右”取象比类推演至人体，来解释说明人体的生理功能、病理现象，则未必皆是。兹不揣浅陋，略举一二以说明之，其道理则不言而喻。
1偏瘫分“男左女右”说
偏瘫，即半身不遂，中医古称偏枯，是中风病一个重要症状。民间百姓认为，得了中风偏瘫，是“男左女右”，即男的是左瘫，女的是右瘫。
民间百姓对医学的认识和了解，有很多来自祖国医学即中医的理论。中医是实践经验医学，它的理论来自实践，源于民间。经实践证明，中医是科学的，是经得住考验的。但历代中医书籍中有许多理论、认识和观点，现今看来有些是片面的，并非完全正确。如《内经素问·大奇论》云：“偏枯，男子发左，女子发右。”隋代巢元方等《诸病源候论·风偏枯候》云：“偏枯，男子则发左，女子则发右。”[2]即患中风偏瘫（偏枯），男的是左瘫，女的是右瘫。《内经》是中医四大经典著作之一，《诸病源候论》是中医第一部病因病理学专著，这两部著作，对历代医家影响巨大，其中的很多论述和观点至今仍沿用。可见偏瘫分“男左女右”说，既有理论根据，又与民间有“男左女右”之说法一致，并广为流传，也就不足为奇了。但现在看来，这种说法不准确。为什么呢？
现代医学认为，偏瘫病位主要是大脑半球深部的内囊区域或脑干。无论颅脑外伤、占位、感染或血管病变等，凡损害了内囊或脑干，都可出现程度不同的偏瘫。因为大脑半球、脑干都是交叉支配对侧肢体的功能，故左侧病灶，则出现右侧肢体瘫痪；而右侧病灶，则出现左侧肢体瘫痪。神经(脑）解剖，无男女性别差
异，因而得了中风偏瘫，不分“男左女右”，故这种说法不准确。
2摸脉测“男左女右”说
摸脉测知男女，亦系根据“男左女右”说推演而来，此在历代中医脉学著作中多有记载。如晋·王叔和《脉经·卷第九·平妊娠分别男女将产诸证第一》：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女……又法，左手沉实为男，右手浮大为女……又法，尺脉左偏大为男，右偏大为女。”[3]元·滑寿《诊家枢要?妇人脉法》：“左手尺脉洪大者为男，右手尺脉沉实为女。”[4]明·李中梓《诊家正眼·女人脉法》：“左疾为男，右疾为女……尺脉左大为男，右大为女………左手沉实为男，右手浮大为女。”[5]等。
以上三部脉学著作，对历代医家影响巨大，凡为医者皆遵从之。从前贤文字中经分析可以总结出一条规律，凡是脉象表现为左侧“疾、沉实、尺脉偏大、尺脉洪大者”者则诊为男；而右侧“疾、浮大、尺脉偏大、尺脉沉实”者则诊为女，此即“男左女右”之说也。
再如《脉经·卷第九·平妊娠分别男女将产诸证第一》：“又法，遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女也……又法，看上圊时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首是女也。”[3]经文中孕妇之举止动态，亦系主“男左女右”的。
中医摸脉诊病绝对是经验之谈，是从经验中总结出的规律。由于受历史条件的限制，很难验证摸脉诊病的准确性，亦更难验证摸脉测知孕妇所怀是男是女之准确性。孕妇所怀之婴儿，一般情况下，非男即女（但亦有双胞胎者、两性阴阳人者等）。摸脉测知男女，偶尔言中，则信为神手，广为流传；若未言中，则为庸医，而受诋毁。现在医学发达了、发展了，做个B超检查基本就能确诊。但有的孕妇经检查若是男孩则保留，若是女孩则弃之，结果导致初生婴儿性别比例失偏较大。为此国家明文规定，禁止使用B超做性别鉴定，这样一来有些孕妇便求助于中医。而中医诊病，传统的方法是通过望、闻、问、切“四诊合参”而确定，摸脉诊病只是中医四诊之一，属切诊。有些人片面的认为中医诊病就是摸脉，摸脉诊病最神秘、最神奇和最准确。所以民间百姓认为摸脉可以测知男女。现在网上也有很多帖子，询问这方面的问题，发表自己的观点与体验。如此说来摸脉到底能否测知男女，明白人一看便知。故以摸脉测知男女之法不可取，亦不足为据。
参考文献
[1]孙广仁主编.中医基础理论[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2007，32.
[2]巢元方等.诸病源候论[M].北京：人民卫生出版社影印，1984，2.
[3]王叔和.脉经[M].北京：人民军医出版社，2005，227-228，228.
[4]滑寿.诊家枢要[M].北京：人民卫生出版社，2007，34.
[5]李中梓.诊家正眼[M].南京：江苏科学技术出版社，1984，32.
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