邓玥
（南京市江宁医院；南京江宁211100）
摘要：目的：探讨在神经内科患者压力性损伤的预防及护理时使用Braden评分量表的效果。方法：在2018年5月-2019年5月的时间段内，选择62例神经内科患者，随机抽取各31例，设为试验和对照两组，用Braden评分量表的为试验组，用常规护理的为对照组，比较两组压力性损伤的发生率。结果：试验组压力性损伤的发生率比对照组低（P<0.05）。结论：对神经内科患者使用Braden评分量表，可以降低压力性损伤的发生率，提高患者的生存质量，因此具有推广应用的价值。
关键字：神经内科；压力性损伤；Braden评分量表；预防；护理
重症患者由于需要长期卧床，并且有些不能自主翻身，因此极易容易出现压力性损伤[1]。本研究探讨分析2018年5月-2019年5月内，对62例经内科患者，使用Braden评。分量表对压力性损伤的预防及护理的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
在2018年5月-2019年5月的时间段内，选择62例神经内科患者，随机抽取各31例，设为试验和对照两组，试验组患者年龄35-80岁，平均年龄（57.63±14.82）岁，3例脑出血，7例脑梗死，3例重症肌无力，5例癫痫，13例其他。对照组，患者年龄35-80岁，平均年龄（56.92±13.86）岁，4例脑出血，8例脑梗死，5例重症肌无力，7例癫痫，7例其他。患者在年龄基本资料和疾病类型均可比（P＞0.05），所有患者或者家属都已经签署了知情同意书，并且我院的伦理委员会也对本次研究进行批准，纳入标准：所有患者临均符合神经内科的标准，均自愿参与本次研究；排除标准：其他科室患者，恶性肿瘤，肾功能不全，精神性疾病，无法配合本次研究[2]。
1.2研究方法
对照组使用常规护理：保持病房内的环境干净、空气清新，经常更换消毒床单，纠正患者的体外，帮助患者进行翻身，并且保证患者的皮肤清洁，经常帮助患者按摩，促进血液流通。
试验组使用Braden评分量表[3]：对患者使用Braden评分量表对压力性损伤的风险性进行评分，Braden评分量表主要包括潮湿程度、活动能力、感知能力、移动能力、营养摄取、剪切力和摩擦力6个方面。总分22分，小于12分为高危，13-14分为中危，14-18分属于低危。根据评分对患者进行具有针对性的护理。1）保持床单、衣服等干燥、干净，定期更换床单和衣物，并进行消毒，定期清洁皮肤，保持皮肤干燥。2）对于低危患者要每周进行一次Braden评分，中危患者每3天1次，高危患者每天一次，并且密切关注患者情况，帮助患者翻身、按摩，寻找合适的体位。低危患者4h翻身一次，中危患者每2h翻身一次，高危患者每1h或30min翻身一次。
1.3观察指标
比较两组压力性损伤的发生率。
1.4统计学处理
用n%为发生率，χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2、结果
试验组深部组织损伤（0%）、I期（6.45%）、I期（0%）、III期（0%）、IV期（0%）、不可分期（0%）压力性损伤的发生率6.45%比对照组41.94%要更低（P＜0.05）见表1。
3.讨论
由于当前社会老龄化的严重，社会压力的增大，饮食结构的改变等各种原因，使得各种疾病的发病率均显著上升[4]，压力性损伤是由于长期卧床，使皮肤受到长期的压力，出现的损伤，多发于长期卧床的重症患者，属于一种并发症，不仅会对患者造成痛苦，还会增加治疗的难度[5]。因此需要有效的护理，预防压力性损伤的发生。
本次研究中，对神经内科患者使用Braden评分量表并配合护理，可以降低压力性损伤的发生率6.45%。Braden评分量表是对压力性损伤风险判定的方法，通过6方面对患者进行评估，判断是否存在出现压力性损伤的可能性，并且给予针对性的护理，这种方法改正了常规护理的片面性，对高危患者护理不足，对低危患者护理太过的确定，具有针对性，该方法有效的降低了压力性损伤的发生。用Braden评分量表可以早期、及时、系统、客观的反应患者的情况，可以准确指导下一步护理计划，降低了盲目性和被动性，并且方法简单，使用方便，对降低压力性损伤具有促进作用[6]。
综上所述，对神经内科患者使用Braden评分量表并进行护理，可以降低压力性损伤的发生率，提高患者的生存质量，因此具有推广应用的价值。
参考文献
[1]许胡梅?.Braden评分量表在神经内科患者压力性损伤预防及护理中的应用[J].中外医学研究,2017,15(22):117-118.
[2]袁航?,王莺?.神经外科患者手术室获得性压力性损伤的发生率及影响因素分析[J].老年医学与保健,2018,24(6):605-607.
[3]左春慧,?梁建姝?.临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(4):419-421.
[4]李菁,林征,吴金凤,等.老年患者压力性损伤风险预测应用不同评分量表的效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):129.
[5]陈洁,朱艳萍,邓猛?.CubbinandJackson量表在预测ICU休克病人压力性损伤中的应用研究[J].护士进修杂志,2018,v.33(8):20-23.
[6]杨菊英,姚建琴?,王祖晶?.KPS评分与营养水平对肿瘤患者压力性损伤发生的影响[J].中西医结合护理,2018,4(9):23-25.