湖南省绥宁县人民医院湖南邵阳422600
【摘要】目的：研究半夏泻心汤应用于功能性消化不良患者临床治疗工作中的作用。方法：选择2015年2月至2016年2月本院88例功能性消化不良患者，分为对照组和研究组，各44例，对照组通过多潘立酮进行治疗，研究组经半夏泻心汤加减治疗，评价其临床疗效。结果：研究组总治疗有效率为90.9%，明显优于对照组的52.3%（P<0.05）；治疗后研究组患者餐后饱胀、早饱感以及上腹疼痛症状积分大大低于对照组（P<0.05）。结论：针对功能性消化不良患者，采用半夏泻心汤加减治疗法能够有效缓解患者腹痛、早饱感等临床症状，可获得良好疗效，值得进一步推广应用。
【关键词】半夏泻心汤；消化内科；功能性消化不良；疗效
Abstract：Objective：TostudytheeffectofBanxiaXiexinDecoctioninthetreatmentoffunctionaldyspepsiapatients.Methods：fromFebruary2015toFebruary2016inourhospital88casesofpatientswithfunctionaldyspepsiawerepidedintocontrolgroupandstudygroup，eachof44cases，controlgroupweretreatedbydomperidone，theresearchgroupwastreatedbyBanxiaXiexinDecoction，theclinicalcurativeeffectevaluation.Results：thestudygrouptotaleffectiverateoftreatmentwas90.9%，significantlybetterthanthecontrolgroup52.3%（P<0.05）；aftertreatment，studygroupofpatientswithpostprandialfullness，earlysatiety，epigastricpainsymptomscoresignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithfunctionaldyspepsia，BanxiaXiexinDecoctioncaneffectivelyalleviatethesymptomsofabdominalpain，earlysatietyandotherclinicalsymptoms.
BanxiaXiexinDecoction；digestivemedicine；functionaldyspepsia；curativeeffect
功能性消化不良作为内科疾病的一种，给广大患者的身心造成较大伤害，大大降低患者生活质量，临床上必须要高度重视对功能性消化不良的治疗。为了研究半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效，为今后的功能性消化不良治疗工作提供科学的参考依据，本次研究选择本院88例功能性消化不良患者，分别给予多潘立酮治疗和半夏泻心汤加减治疗，对比两种治疗手段的应用效果，现将具体研究过程总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月至2016年2月本院88例功能性消化不良患者纳入本次研究样本，根据治疗手段将其划分为对照组和研究组，每组包含患者44例。对照组男24例，女20例，年龄21岁-66岁，平均年龄38.5±2.5岁，病程均在0.5年至5年范围内，平均病程3.5±1.8年；研究组男、女分别22例，年龄22岁-69岁，平均年龄39.2±2.8岁，病程1年至6年之间，平均病程4.0±1.5年。研究组和对照组患者在年龄、性别、病程等一般资料的对比上未显示出显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组通过佛山手心制药有限公司制造的谓立雅多潘立酮（批准文号：国药准字H20093370）开展西医治疗，选择10毫克多潘立酮，按照每天3次于用餐前半小时口服该药物。连续用药四个星期，用药过程中禁止使用其他药物。研究组给予半夏泻心汤加减治疗，药方包含黄岑、大枣、干姜以及半夏分别10克，含黄连以及灸甘草各6克，党参15克。针对有腹痛症状的患者，另外添加10克炒白芍以及8克木香。针对存在腹胀以及嗳气症状的患者，在基础药方中加入枳实以及厚朴分别10克，添加10克茯苓。针对存在情绪焦虑症状的患者，在基础药方中添加郁金以及佛手各10克，并加入8克柴胡。针对舌苔厚腻患者，在基础药方中另外添加白术以及砂仁分别10克，另增加薏苡仁15克。如果患者表现为嘈杂反酸症状，另添加10克乌贼骨。若患者为纳差患者，应增加鸡内金以及石菖蒲分别10克，并置入炒麦芽15克。以上中药药方需首先浸泡于凉水中半小时，之后方能煎熬，煎药分三次进行，取中药药水量300毫升，患者在早、中、晚进餐后1小时分别服用100毫升，每天服用药物1剂。研究组坚持用药四星期。
1.3临床疗效评定
本研究综合分析患者接受治疗前后的症状积分，对疗效指数进行科学计算。患者疗效指数=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100.0%。将患者临床疗效划分为痊愈、显效、有效和无效。（1）痊愈：患者腹胀、早饱感等临床症状完全消失，计算所得疗效指数不小于90%；（2）显效：患者临床症状大部分得到改善，疗效指数在60%至90%之间；（3）有效：患者部分临床症状有所缓解，疗效指数在30%至60%范围内；（4）无效：患者相关症状没有得到缓解，甚至发生恶化，患者疗效指数小于30%[1]。
1.4数据分析
本研究接租SPSS19.0数据统计学软件针对研究组和对照组相关数据进行统计学分析和处理，通过X2和T分别对组间计数资料和计量资料进行检验，以P<0.05为数据对比差异明显，具备统计学意义。
2结果
2.1患者临床治疗有效率对比
研究组接受治疗后，其总治疗有效率为90.9%，明显优于对照组的52.3%（P<0.05），两组患者在治疗有效率对比上有明显差异，具备统计学意义，详细情况见表1.
表1研究组和对照组临床治疗有效率（n[%]）
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
功能性消化不良属于消化内科常见疾病之一，患者通常会出现上腹胀痛以及食欲不振的现象，存在早饱感，部分患者表现为恶心、呕吐等临床症状。站在中医角度上，功能性消化不良属于“胃脘痛”，该疾病病变位置为胃部，与肝脾两脏息息相关。半夏泻心汤最初取自《伤寒杂病论》，药方中的半夏以及干姜性温，能够起到散脾气寒气的作用，黄岑能够促进患者胃部热气的降低，而党参以及甘草等则能够和脾胃，达到补中气的目的，诸药调和，可以对功能性消化不良发挥显著疗效[2]。本次研究发现，研究组接受治疗后，其总治疗有效率为90.9%，明显优于对照组的52.3%（P<0.05）；治疗后研究组患者餐后饱胀、早饱感以及上腹疼痛症状积分大大低于对照组（P<0.05）。该研究结果与邹春阳关于功能性消化不良的相关研究结果基本一致[3]。这意味着，半夏泻心汤加减治疗法确能够对功能性消化不良患者发挥良好疗效。
总而言之，针对功能性消化不良患者，选择半夏泻心汤加减治疗法进行治疗能够大大改善患者餐后饱胀、早饱感以及上腹疼痛症状，大大提高患者治疗有效率，建议在今后的治疗工作中不断推广。
参考文献：
[1]李欣，林琳，魏玮.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良60例临床观察[J].中华中医药杂志，2013，04：876-878.
[2]泮建文，王永亮.加味半夏泻心汤对功能性消化不良患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察[J].中国现代医生，2015，07：108-111.
[3]邹春阳.半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床疗效[J].当代医学，2015，02：156-157.