论文摘要
固定矫治器是一种高效能的矫治器，临床应用广泛。而固定矫治器结构复杂，可导致口腔清洁困难、食物残渣滞留、菌斑附着增加、口腔菌群环境改变，易引起牙釉质脱矿及牙周损伤。这些临床问题的解决亟待口腔材料学研究的突破。纳米材料具有独特的小尺寸效应及表面效应，在生物医学领域具有广泛的应用前景。纳米抗菌防龋材料是目前口腔材料研究的热点，可望用于解决托槽周边牙釉质龋、正畸矫治引起的牙周损伤等正畸临床常见棘手问题。第四军医大学束嫘、丁寅等人开发研制出纳米陶瓷涂层托槽，并对其力学性能及生物学特性等作了初步研究。本研究旨在分析、比较纳米TiOB2B陶瓷涂层托槽与普通金属托槽的菌斑清除率，并对其菌斑成分作进一步分析，为纳米TiOB2B陶瓷涂层托槽在口腔正畸临床的应用奠定基础。本研究内容包括：1、纳米TiOB2B陶瓷涂层托槽对菌斑附着的影响；2、纳米TiOB2B陶瓷涂层托槽周边菌斑成分分析。研究结果表明：1、托槽粘接后，纳米TiOB2B陶瓷涂层直丝托槽组与普通国产金属直丝托槽组菌斑指数均较托槽粘接前增大，但纳米TiOB2B陶瓷涂层托槽组菌斑清除率优于普通国产金属直丝托槽组；2、两组托槽牙面各区域菌斑指数值差异主要表现在托槽表面区域及托槽周边区域。其中托槽表面区域菌斑指数值差异最大，具有统计学意义；3、托槽周边区域存在大量多余粘接剂，其表面粗糙且粘接剂-釉质间存在明显间隙，菌斑易在此滞留；而托槽周边大量菌斑附着，托槽龈方区域清洁困难，菌斑附着较多；4、托槽粘接后3周时，托槽周边区域粘接剂表面菌斑成熟，而托槽龈方近牙颈部区域菌斑尚处于形成初期。结论：1、托槽粘接后，菌斑附着增加，托槽周边区域及龈方近牙颈部区域是菌斑聚集的主要区域；2、纳米TiOB2B陶瓷涂层托槽组菌斑清除率优于普通国产金属直丝托槽组；3、托槽周边区域存在大量多余粘接剂，菌斑易在此滞留。托槽周边区域粘接剂表面菌斑较托槽龈方近牙颈部区域菌斑成熟。
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