郭娜
中国人民解放军第二一一医院150080
【摘要】目的：回顾性分析应用通心络胶囊与氟桂利嗪治疗偏头痛患者的效果。方法：选择我院2015年3月至2016年3月收治的偏头痛患者60例作为研究对象，随机分为两组。对照组患者给予口服氟桂利嗪，观察组患者在此基础上加服通心络胶囊。疗程为4周，观察两组疗效，并统计治疗期间不良反应发生率，进行组间对比。结果：对照组患者总有效38例，总有效率为84.44%。观察组患者总有效44例，总有效率为97.78%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗偏头痛患者时，联合使用通心络胶囊与氟桂利嗪进行治疗效果较单一药物明显，值得临床使用。
【关键词】偏头痛；通心络胶囊；氟桂利嗪
前言：偏头痛属于频繁发作的一侧或两侧搏动性头痛，疼痛部位多在头前部、颞部、太阳穴、眼眶周围等，而且是一种良性发作性且血管性的头痛，是神经科普遍出现的特发性头痛病症。近年来随着生活节奏的加快和生活压力的增加，偏头痛的发生率有逐年上升的趋势。且偏头痛经常阶段性发作，发病原因较多，患病率很高，所以仅仅靠止痛药很难达到最佳治疗效果。偏头痛多反复发作，迁延难愈，给患者的工作和生活均带来了极大的困扰。鉴于我院在2015～2016年用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛得到了良好的效果，为了使该方法得到推广，现对60例患者进行回顾性研究分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2015～2016年收治的偏头痛60例，男性26例，女性34例，年龄21-45岁，平均32岁，随机分为观察组和对照组，各30例。两组的性别、年龄、病程、偏头痛类型等记录比较差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者治疗方法为：口服盐酸氟桂利嗪胶囊，5mg/次，每晚临睡前服用。观察组患者在此基础上加服通心络胶囊，3粒/次，3次/d。连续治疗4周。
2.结果
对照组患者总有效25例，总有效率为83.33%。观察组患者总有效29例，总有效率为96.67%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗期间共发生不良反应6例，包括2例嗜睡，1例失眠和3例恶心呕吐等消化道不良反应；观察组治疗期间出现7例不良反应，包括3例嗜睡，1例失眠，3例恶心呕吐。两组患者不良反应均较为轻微，患者无需经过临床处理，且未影响临床治疗。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
3.结论
3.1偏头痛症状
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境和休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。偏头痛的患者60%有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。内分泌与代谢异常也会导致偏头痛的发生，也因此本病患者女性比例较高。饮食和精神状况也会是引起偏头痛的因素。关于偏头痛发生的根本原因，近几年，三叉神经血管学说受到众多医学专家的关注，其周变疼痛机制表明，偏头痛出现的神经痛觉主要由于三叉神经损害引起。如果三叉神经节跟周围纤维遭到不同程度的外界刺激，会使P物质、降钙素基因关联肽及其与神经肽释放量明显增多。这些具有活性的物质靠近脑血管周围，导致血管膨胀而发生搏动样头痛、改变了血管通透性，加大了血浆蛋白的渗出量，产生无菌性炎症，并刺激痛觉纤维传入中枢，形成恶性循环[1]。偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作，最直接的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作，十分耽误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响，临床上头痛发作后脑血栓、高血压、脑出血等，临床上也较常见。因此，患者如果得到的治疗不彻底，反复发作，会造成更糟糕的情况，也会持续影响患者的心理情况。
3.2偏头痛治疗方法
偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，他是一种可逐步恶化的疾病，通常会症状逐渐加剧，在临床上会有反复循环性发作性的头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状；一般病发在中青年是高峰期，偏头痛频繁的发作，这对平时的生活、工作等带来了诸多的不便。所以一定要早治疗偏头痛的症状。临床上常用的通心络胶囊是在中医络病理论的指导下研制出的复方制剂，由人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕等药味组成，功能益气活血、祛风通络、化瘀止痛，其功效与偏头痛之病机相符。具有活血益气，疏风通络等作用，它还可以调节脂肪、抑制血小板的凝聚、调理血管的收宿和扩张，还可以通过减少血小板释放5-羟色胺、前列腺素、花生四烯酸、儿茶酚胺等缩血管因子以增加脑部的血流量，从而减少偏头痛的发作频率；而氟桂利嗪则是一种钙通道阻断剂，可迅速通过血脑屏障，阻断脑血管平滑肌细胞膜的钙离子通道，抑制钙离子内流，使细胞内钙离子浓度下降，从而抑制脑血管收缩、改善血管痉挛[2]。同时氟桂利嗪还具有降低血液黏度、改善红细胞变形性、抑制血小板聚集、缓解血管痉挛、保护心肌和前庭抑制等作用，可有效改善偏头痛患者的临床症状。
4.结语
偏头痛作为一种严重影响人们生活和工作的常见性疾病，研究它的治愈手段显得十分必要。我们在平常生活中要注意饮食睡眠习惯，有个健康的身体才能抵御周遭环境各种病菌的侵袭。在医疗科技较为发达的今天，我们有足够的手段发现和治疗大部分疾病，所以对于疾病也不必害怕它。正如本研究的对象偏头痛，在结合通心络胶囊和氟桂利嗪两种药物的治疗下，患者反应的治疗效果很是理想。这种治疗手段解决了患着的偏头痛，也解决了患者很重的心理负担，让患者在很短的时间内回归正常的生活与工作。因此，应用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的方法值得临床推广和使用。当然，随着科学技术的发展，我相信在不久的将来会有更完美的治愈各种疾病的方法，让人们不再害怕疾病。
参考文献：
[1]李军亮.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛20例临床疗效观察[J].新医学，2009，40（3）：178-179.
[2]尹福君.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察[J].医学信息，2011，1（1）：213.