1.5TMR膝关节3D-FSE-Cube序列与常规序列成像的对比研究

论文摘要

目的:评价1.5T磁共振3D-FSE-Cube序列成像显示膝关节损伤是否优于常规序列成像,以确定膝关节3D-FSE-Cube序列在诊断膝关节病变和临床应用的价值。材料和方法:对2010年2月至2010年11月我院56例伴有不同程度膝关节症状的患者,一共63个膝关节在术前进行了3D-FSE-Cube序列和常规2D-FSE（2D Fast Spine Echo）序列（冠状位FSE-T1WI,冠状位FRFSE-PdWI/T2WI,矢状位FRFSE-PdWI/T2WI）扫描（49例为单膝关节、7例为双膝关节）,只有29名患者（均为单膝）在MRI检查后平均一周内（4天至2周）在本院进行了关节镜手术,另外还对1名前交叉韧带重建术后2月的病人进行了上述两种序列成像。将膝关节镜的结果视为“金标准”,比较膝关节3D-FSE-Cube和膝关节常规序列在诊断膝关节半月板损伤,韧带撕裂及软骨损伤的敏感度、特异度和准确度,用Wilson评分法计算敏感性和特异性的95%可信区间,用卡方检验来比较这两种不同MRI序列对膝关节软骨损伤、半月板及交叉韧带撕裂诊断的显著性差异（当n<40或实际频数<5时,采用Fisher精确概率检验法）。结果:以关节镜结果作为诊断的“金标准”,3D-FSE-Cube和常规序列诊断软骨损伤的敏感度分别为70.9%和50.6%,特异度分别为72.6%和58.9%,准确度分别为71.8%和55.2%,3D-FSE-Cube诊断软骨损伤的敏感度、特异度和准确度高于常规序列（P≤0.05）;3D-FSE-Cube和常规序列诊断韧带撕裂的敏感度分别为76.9%和53.8%,特异度分别为87.5%和75%,准确度分别为82.8%和65.5%,3D-FSE-Cube诊断韧带撕裂的敏感度、特异度及准确度均高于常规序列,但无统计学差异（可能与前交叉韧带撕裂阳性样本率低有关）;3D-FSE-Cube和常规序列诊断半月板撕裂的敏感性分别为82.9%和77.1%,特异性分别为95.0%和91.4%,准确性分别为92.5%和88.5%,虽然3D-FSE-Cube的敏感性、特异性和准确性均稍高于常规序列,但两者在统计学上没有明显差异。结论:在本实验中3D-FSE-Cube序列成像在评价膝关节软骨损伤优于常规序列成像,而在评价半月板撕裂和交叉韧带撕裂方面的敏感度、特异度和准确度虽高于膝关节MRI常规序列成像,但无明显统计学差异。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢