黄连解毒汤治疗糖尿病心肌损伤的临床与实验研究

论文摘要

目的:运用中医的思维方式,从理论、临床、实验三方面探讨传统清热解毒方剂黄连解毒汤对糖尿病心肌损伤的作用疗效及机制。方法:动物实验采用自发性糖尿病大鼠（GK大鼠）模型,观察黄连解毒汤对心肌炎症因子、胶原系统及组织形态学的影响;临床试验观察了对40例糖尿病性心肌病患者的疗效。结果:黄连解毒汤可以降低GK大鼠心肌核转录因子（NF-κB）参与的免疫炎症反应,对胶原系统改变引起的心肌纤维化有逆转作用;显著降低糖尿病心肌病病人血脂水平,治疗40例患者的总有效率85%,中医证候总有效率80%。结论:清热解毒的代表方黄连解毒汤对糖尿病心肌损伤有明显疗效,从治疗角度证实热毒损伤心络是糖尿病性心肌病的重要病机。

论文目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、研究目的

二、研究对象和方法

（一）病例选择

（二）治疗方法

（三）观察指标

（四）临床疗效判定

（五）中医症状量化分级

三、结果与统计学分析

（一）一般资料

（二）试验结果分析

（三）安全性观察

实验研究

一、实验材料

（一）实验动物

（二）主要试剂

（三）主要仪器

（四）实验药物

二、实验方法

（一）动物分组

（二）给药方法

（三）标本采集

（四）指标检测

三、统计学处理

四、实验结果

（一）各组大鼠治疗12周后血糖的比较

（二）各组大鼠治疗12周后心肌匀浆NF-κB、sICAM-1含量的比较

（三）各组大鼠治疗12周后心肌匀浆炎症因子含量的比较

（四）各组大鼠治疗12周后心肌胶原Ⅰ、Ⅲ及Ⅰ、Ⅲ比值水平的比较

（五）各组大鼠治疗12周后心肌匀浆AT-Ⅱ水平的比较

（六）光镜下病理结果

讨论

一、研究背景

（一）古代论述

（二）最关键的病理因素是热毒

二、黄连解毒汤方药探讨

（一）方药溯源

（二）现代药理研究

三、动物模型及西药对照的选择

（一）动物模型的评价

（二）二甲双胍的选择

四、现代医学对糖尿病性心肌病的认识

（一）血糖、血脂代谢异常

（二）免疫炎症学说

（三）心肌胶原异常

（四）糖尿病心肌、微血管的病理改变

五、疗效及机理分析

（一）临床疗效

（二）实验疗效

结语

参考文献

综述

附录

缩略词表

致谢

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