自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响

论文摘要

血液透析疗法是慢性肾脏病患者（end-stage renal disease, ESRD ）终末期主要的治疗方法。相关研究显示,终末期肾病发病率、患病率呈持续增长趋势,维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的人数随之增长。文献报道,血液透析患者的自我管理行为与其健康相关生活质量（health-related quality of life,HRQOL）呈正相关,改善血液透析患者的自我管理行为有助于提高其HRQOL。自我管理的有效性影响着维持性血液透析患者的生活质量和生存率。目前,维持性血液透析患者自我管理行为的研究是当今护理领域的重要课题,本研究初步探讨自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响,从而探讨最佳的护理干预模式,提高患者的健康相关生活质量。本研究采用随机抽样的方法选择2006年～2008年在吉林大学第一医院血液透析中心维持性血液透析的患者共40例,分为实验组和对照组。实验组血液透析患者接受自我管理教育及常规健康教育,对照组血液透析患者仅接受常规健康教育。采用自我管理行为问卷分别于干预前、干预后6个月对两组患者进行患者自我管理行为能力调查。结果显示,干预前两组患者自我管理行为无统计学差异。干预后6个月,实验组血液透析患者的自我管理行为得到明显改善（P<0.01）。本研究说明,在常规健康教育的基础上,对维持性血液透析患者施加护理干预,给予自我管理教育,可以改善自我管理能力,从而提高患者的健康相关生活质量。

论文目录

• 内容提要
• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略词表
• 第1章 前言
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究意义
• 1.3 研究目的
• 1.3.1 了解血液透析病人自我管理行为水平
• 1.3.2 探讨护理干预对血液透析病人自我管理行为的影响
• 1.4 研究方法
• 第2章 文献综述
• 2.1 自我管理模式概述
• 2.2 维持性血液透析患者的自我管理
• 2.2.1 维持性血液透析患者自我管理的重要性
• 2.2.2 维持性血液透析患者自我管理的内容
• 2.2.3 维持性血液透析患者自我管理的方法
• 2.2.4 自我管理行为评价指标
• 2.3 维持性血液透析病人自我管理模式试运行
• 第3章 研究对象与方法
• 3.1 研究设计
• 3.2 研究对象
• 3.3 研究工具
• 3.3.1 基本情况调查表
• 3.3.2 患者自我管理能力和SF-36 调查表
• 3.4 自我管理教育内容
• 3.5 自我管理教育方法
• 3.5.1 成立自我管理教育团队
• 3.5.2 自我管理教育活动实施
• 3.6 资料收集
• 3.7 资料分析
• 3.7.1 统计学方法
• 3.7.2 质量控制
• 第4章 结果
• 4.1 研究对象的一般资料
• 4.2 干预前、后患者生化指标的比较
• 4.2.1 干预前生化指标调查结果
• 4.2.2 干预后患者生化指标调查结果
• 4.3 干预前、后患者自我管理行为的比较
• 4.3.1 干预前患者自我管理行为的比较
• 4.3.2 干预后患者自我管理行为的比较
• 4.4 干预前、后患者相关生活质量的比较
• 4.4.1 干预前患者相关生活质量的比较
• 4.4.2 干预后患者相关生活质量的比较
• 第5章 讨论
• 5.1 血液透析患者自我管理能力分析
• 5.2 血液透析患者生化指标分析
• 5.3 血液透析患者健康相关生活质量分析
• 5.4 影响血液透析患者自我管理行为因素分析
• 5.4.1 管理因素
• 5.4.2 患者的生活习惯
• 5.4.3 患者的认知能力
• 5.4.4 患者的依从性
• 5.5 对策
• 5.5.1 引入自我效能训练
• 5.5.2 设置科学、合理的目标
• 5.5.3 选择示范对象，强化方法学习
• 5.5.4 确立相互的行为契约
• 5.5.5 保持良好的心理状态
• 5.5.6 健康教育形式多样化
• 5.5.7 社会和家庭的支持
• 5.6 不足及今后研究的方向
• 第6章 结论
• 参考文献
• 附录
• 导师及作者简介
• 致谢