哈尔滨市呼兰区口腔病防治所150500
【摘要】目的：研究分析口腔修复治疗中高金合金的临床应用效果。方法：在2013年2月-2015年1月期间我院收治的门诊口腔修复患者和住院患者中抽取64例，全部患者均在知情同意下愿意配合本研究活动的实施。根据随机均分的方式将其随机分成对照组（n=32）和观察组（n=32），对照组患者采用镍铬合金治疗，观察组患者应用高金合金治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者边缘密合度、烤瓷冠颜色、牙龈情况以及颈缘染色合格率均比对照组好，且患者满意度也明显高于对照组，两组数据比较，具有统计学意义，即P＜0.05。结论：在口腔修复治疗中应用高金合金，能够有效改善患者边缘密合度、烤瓷冠颜色以及牙龈情况等，使用价值高，推荐应用于临床。
【关键词】口腔；治疗；高金合金；修复
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-045-01
口腔修复所针对的是牙齿缺失及牙齿缺损后的治疗，比如义齿、嵌体以及全冠等，此外，也包含有应用人工修复体治疗牙周病、颌面部组织缺损以及颞下颌关节病[1]。在口腔医学中口腔修复作为重要分支，近年来，随着美学修复、种植修复以及粘结修复的快速发展，使得口腔修复治疗水平以及治疗效果也得到了提高[2]。目前在口腔修复治疗中金属烤瓷冠作为常用法，通过研究表明，金属修复材料中金属离子和相关衍生物可能会引起相关并发症，影响治疗效果，在这种情况下可考虑用高金合金代替[3]。本次研究择取了我院在2013年2月-2015年1月收治32例行口腔修复治疗的患者作为观察组，应用了高金合金，所获效果较好，现将报告汇报如下。
1.资料和方法
1.1研究资料
在2013年2月-2015年1月期间我院收治的门诊口腔修复患者和住院患者中抽取64例，所有患者和其家属均在知情同意下愿意配合治疗，通过医院伦理委员会批准。本次试验已经排除合并严重口腔疾病患者、随访失联者、资料不全者、伴有严重急性感染患者。根据随机均分的方式将64例患者分为观察组（n=32）和对照组（n=32）。观察组中有18例是男性，14例是女性，患者年龄为25-65岁，平均年龄为39.67±2.35岁；对照组中男性患者有17例，女性患者有15例，年龄在23-63岁之间，平均年龄为39.64±2.38岁。对两组患者平均年龄、性别比例分布进行比较检验，经分析可知，两组临床资料无显著差异，即P＞0.05，有很好的可比性。
1.2方法
对照组患者采取传统口服修复治疗，所用材料为镍铬合金。观察组患者应用高金合金治疗，借助于vita比色板对患者自然牙、修复体实施比色，所用瓷料产品为德国Vita公司所生产。根据常规牙体预备原则准备好烤瓷冠牙体，患者试戴，在确认无误以后，用聚羧酸锌水门汀或者光固化树脂水门汀进行黏结。完成口腔修复工作密切观察患者修复情况。
1.3观察指标
观察和比较两组患者烤瓷冠颜色、牙龈情况、边缘密合度、颈缘染色以及其满意情况。评价标准：1）烤瓷冠颜色明暗度以及透光度和邻牙相近或者在满意范围区间表示烤瓷冠颜色合格；2）自修复体表面选择探针划向牙体，未出现卡住或者未见明显裂隙表示边缘密合度合格；3）牙龈颜色正常，且质地坚韧，在探诊时未见牙龈出血或者萎缩表示牙龈情况良好（合格）；4）修复体颈部位置牙龈颜色显示正常或者未见灰色表示颈缘染色合格。利用自制调查表以百分制评价，≥70分为满意，低于70分为不满意。
1.4统计学处理方式
数据处理分析用专业统计学软件（SPSS20.0），用%表示各组计数资料，组间以x2比较检验；用（）表示各组计量资料，以t对组间差异进行比较检验，结果显示p＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组患者各项观察指标比较如表1，通过分析发现，观察组患者边缘密合度、烤瓷冠颜色、牙龈情况以及颈缘染色合格情况均比对照组好，同时患者满意度也明显高于对照组，组间对比，具有统计学意义，即P＜0.05。
3.讨论
近年来，随着医疗技术水平的进步，固定修复生物材料和修复技术的快速发展，传统口腔修复治疗中所用镍铬合金已满足不了当前患者对于修复材料的要求。因口腔内所含蛋白酶、盐类对金属基底材料具有严重腐蚀作用，易使金属边腐蚀和脱落，影响修复体美观，故选择合理且科学的口腔修复材料也成为了提高口腔修复治疗的关键。临床实践和研究报道证实，生物相容性以及边缘适合性均比较高的材料能够有效减少牙龈炎症的发生，降低菌斑附着率[4]。有文献报道指出高金合金不仅可保证修复体边缘适合性，同时还可弥补传统金属表面氧化层和瓷界面元素之间所产生的化学反应、热膨胀等不足，对菌斑具有显著的抵御作用[5]。本次研究笔者就口腔修复治疗中高金合金的治疗效果进行了探讨和分析，研究结果显示，和应用传统镍铬合金实施修复治疗的对照组相比，应用高金合金实施修复治疗的观察组，患者边缘密合度、烤瓷冠颜色、牙龈情况以及颈缘染色合格情况均比较好，同时患者满意度也比较高，组间数据比较，具有统计学意义，即P＜0.05。
综上所述，在口腔修复治疗中应用高金合金，优势显著，可获得比较理想的效果，使用价值高，建议在临床中应用。
参考文献:
[1]谢晖,范兆乾,方颖.三种贵金属烤瓷合金与高糖对小鼠成纤维细胞L-929增殖的影响[J].中国组织工程研究,2012,16(12):2171-2174.
[2]张君,林捷,郑志强等.自粘接树脂水门汀对口腔修复用金属材料剪切粘接强度的影响[J].实用口腔医学杂志,2014,30(3):336-339
[3]何伟文.浅析口腔修复合金材料的理化特性及临床应用[J].中国实用医药,2014,(3):116-117.
[4]马贵廷,刘志省,马平.嵌体冠在磨牙缺失伴基牙短冠修复中的临床疗效观察[J].口腔材料器械杂志,2015,(1):53-56.
[5]刘莉,顾卫平.不同制作工艺对金合金烤瓷冠切端颜色的影响[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(51):9621-9624.