论文摘要
目的:矢状窦旁脑膜瘤(PSM,parasagittal sinus meningiomas)是颅内常见肿瘤,因其容易侵犯矢状窦(SS,sagittal sinus)窦腔,根治性手术难度较大。本临床研究主要探讨矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗。方法:2001年至2007年间我院共手术治疗矢状窦旁脑膜患者39例,其中男15例,女24例;年龄范围:37-62岁;平均年龄:49.8岁。本临床研究回顾性分析39例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果:本组所有矢状窦旁脑膜瘤患者均行显微手术治疗,其中SimpsonⅠ级切除者9例(23.1%),SimpsonⅡ级切除者27例(69.2%),余3例SimpsonⅢ级切除(7.7%)。术后病理检查显示良性肿瘤35例(89.7%),非典型肿瘤4例(10.3%)。术后出现新增神经功能损害(主要表现为不同程度的肌力下降)13例,其中暂时性肌力下降6例(术后3月内完全恢复),出现永久性肌力下降7例。无手术死亡,术后随访7~86个月。Simpson I级切除者未见复发,SimpsonⅡ级切除者2例复发,SimpsonⅢ级切除者1例复发。结论:矢状窦旁脑膜瘤的手术切除应力争在显微镜下达Simpson I或Ⅱ级切除;应用显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤,可以有效的减少手术对矢状窦、中央沟静脉、上吻合静脉、瘤周重要引流静脉和脑重要功能区的损伤,减少术后并发症的发生,提高全切率,改善手术疗效。
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