一、小儿高通气综合征的病因调查（论文文献综述）
郭邓微[1]（2021）在《儿童阻塞性睡眠呼吸紊乱夜间多导睡眠监测及OSA-18与ESS问卷特性分析》文中指出目的:1.探讨全年龄段不同类型阻塞性儿童SDB（睡眠呼吸紊乱）多导睡眠图（PSG）监测特点及学龄期患儿临床行为特性;2.探究阻塞性睡眠呼吸紊乱对儿童睡眠发育的影响。3.阻塞性睡眠通气障碍相关量表评分能否判别学龄期儿童睡眠障碍严重程度;方法:本研究所选对象为2018年11月-2021年2月于延安大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门急诊因睡眠呼吸障碍就诊患儿,行8h标准夜间多导睡眠（PSG）,对于就诊的学龄期儿童（7-14岁）行OSA-18调查问卷及Epworth嗜睡量表评分进行临床行为分析。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）及平均血氧饱和度（MSPO2）分组。分为PS组（单纯性鼾症组）、UARS组（上气道阻力综合征组）、OSAHSA（轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通合征组）、OSAHSB组（中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通合征组）及OSAHSC组（重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通合征组）。分析全年龄段不同分组PSG监测报告特点,明确学龄期阻塞性SDB儿童临床行为特性,探讨睡眠监测特点与OSA-18与ESS量表结果的一致性。采用SPSS22.0行相关统计学方法分析。结果:1.年龄:PS-OSAHSA,PS-OSAHSB,PS-OSAHSC组相比,P=（0.012,0.014,0.016）,P<0.05,具有统计学意义;BMI:OSAHSCOSAHSA、OSAHSC-UARS组,P=（0.019,0.044）,P<0.05,具有统计学意义,其余组别P>0.05,无统计学意义。2.睡眠监测数据比较,各组患儿睡眠潜伏期及其结构并无明显的统计学差异。总睡眠时长及总睡眠间期时长无明显统计学意义。REM总睡眠时长占比中,OSAHSB组与UARS组,P=0.03,P<0.05,具有统计学差异;N1睡眠比中PS-OSAHSB P=0.002,PS-OSAHSC P=0.00,UARS-OSAHSB P<0.001,UARS-OSAHSC P<0.001,P<0.05,具有统计学差异;N2睡眠比中UARS-OSAHSB P=0.010,UARS-OSAHSC P=0.012,OSAHSA-OSAHSB P=0.002,OSAHSA-OSAHSC P=0.003,P<0.05,具有统计学差异;N3睡眠期占比中OSAHSA-OSAHSB P=0.008。P<0.05,具有统计学差异;3.微觉醒次数PS-OSAHSB P<0.001,PS-OSAHSC P<0.001,UARSOSAHSB P<0.001,UARS-OSAHSC P<0.001;OSAHSA-OSAHSB P=0.002,OSAHSA-OSAHSC P<0.001,P<0.05,具有统计学差异;微觉醒指数:PS-OSAHSB P<0.001,PS-OSAHSC P<0.001,UARS-OSAHSB P<0.001,UARS-OSAHSC P<0.001;OSAHSA-OSAHSB P=0.001,OSAHSAOSAHSC P<0.001,P<0.05,具有统计学差异;4.整夜睡眠监测中枢性呼吸暂停次数与混合性呼吸暂停次数,P<0.001,<0.05,在统计学上具有显着差异。混合性呼吸暂停与阻塞性呼吸暂停次数具有一致性。PS组中枢性呼吸暂停次数少于其余四组。UARS组中枢性呼吸暂停次数少于OSAHSC组。PS组混合性呼吸暂停次数少于OSAHSB及OSAHSC组。UARS组混合性呼吸暂停次数少于OSAHSB及OSAHSC组,OSAHSA组混合性呼吸暂停次数少于OSAHSB及OSAHSC组。中枢性呼吸暂停次数于阻塞性呼吸暂停次数相比较,P=1,>0.05,无统计学意义。5.ODI（/小时）PS组与UARS组P=1.00,>0.05,无统计学意义,其余各组P=0.00,<0.05,具有统计学意义。氧减事件（/小时）PS组与UARS组P=1.00,>0.05,无统计学意义,其余各组P<0.001,<0.05,具有统计学意义。最大氧减（%）:PS组与UARS组P=1.00,>0.05,无统计学意义.OSAHSA与OSAHSB组P=0.0199,>0.05,无统计学意义其余各组P<0.001,<0.05,具有统计学意义。最长氧减时间（秒）PS组与OSAHSC组P=0.003,<0.05,具有统计学意义,UARS组与OSAHSC组P=0.001,<0.05,具有统计学意义。其余各组P>0.05,无统计学意义。MSPO2对比中OSAHSA与OSAHSC组P=0.031,<0.05,具有统计学意义。其余各组P>0.05,无统计学意义。6.鼾声次数比较UARS-OSAHSA P=0.023,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSB P=0.000,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSC P=0.000,<0.05,具有统计学意义;余各组对比P>0.05,无统计学意义。平均打鼾时间UARS-OSAHSB P=0.011,<0.05,具有统计学意义;UARSOSAHSC P=0.003,<0.05,具有统计学意义;余各组对比P>0.05,无统计学意义。鼾声总时长在睡眠中占比UARS-OSAHSA P=0.013,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSB P<0.001,<0.05,具有统计学意义;UARSOSAHSC P<0.001,<0.05,具有统计学意义;余各组对比P>0.05,无统计学意义。7.单次腿动次数比较PS-OSAHSB P=0.027,<0.05,具有统计学意义;PS-OSAHSC P=0.004,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSB P=0.034,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSC P=0.002,<0.05,具有统计学意义;余各组对比P>0.05,无统计学意义。腿动指数PS-OSAHSB P=0.010,<0.05,具有统计学意义;PS-OSAHSC P=0.002,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSB P=0.032,<0.05,具有统计学意义;UARSOSAHSC P=0.003,<0.05,具有统计学意义;余各组对比P>0.05,无统计学意义。周期性腿动次数PS-OSAHSB P=0.046,<0.05,具有统计学意义;PS-OSAHSC P=0.006,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSB P=0.031,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSC P=0.001,<0.05,具有统计学意义;余各组对比P>0.05,无统计学意义。周期性腿动指数PSOSAHSC P=0.031,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSB P=0.007,<0.05,具有统计学意义;UARS-OSAHSC P=0.001,<0.05,具有统计学意义;OSAHSA-OSAHSC P=0.028,<0.05,具有统计学意义;余各组对比P>0.05,无统计学意义。8.针对165名确诊阻塞性SDB学龄期儿童,OSA-18量表评分在18-112之间,≥80分者40人、60-80分之间32人、≤60分者93人。ESS评分多为0,165例患儿评分在0-14之间,得分≥9分则为存在日间嗜睡。有11名患儿可评分≥9,可评判为评分标准的日间嗜睡。结论:1.儿童阻塞性睡眠通气障碍各病程之间互相转归发展,不同类型阻塞性睡眠呼吸障碍患儿夜间睡眠监测差异较大。2.阻塞性睡眠通气障碍疾病可影响儿童睡眠正常节律与睡眠周期,各病程患儿睡眠总时长、睡眠结构及睡眠潜伏期无差异。3.学龄期阻塞性睡眠通气障碍患儿量表分析只能客观评估儿童临床症状,具有独立性,并不能具体分度阻塞性通气障碍程度。
奉美华[2]（2021）在《通窍散结方治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察》文中提出目的本研究通过回顾性分析,探讨通窍散结方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效及安全性,为中医治疗儿童腺样体肥大提供辨证思路及方向。方法收集并选取2020.07-2021.02期间就诊于武汉市中西医结合医院的儿科门诊年龄为3-10岁诊断为腺样体肥大的患儿作为观察对象,临床运用徐辉甫教授自创通窍散结方治疗及随访12周,观察并统计分析其治疗不同疗程（2周、4周、8周、12周）后临床症状及中医症候积分等变化情况。结果（1）一般情况分析:本研究33例患儿,男性22例,女性11例,男:女=2:1。年龄范围为3-10岁,平均年龄5.90±2.03岁。对年龄与性别进行独立样本t检验,无统计学差异（P>0.05）。治疗前中医积分分布在4-8分之间,其中积分为7分者13例（39.39%）;积分6分者12例（36.36%）;积分8分者6例（18.18%）;积分为4分、5分者2例（6.06%）。治疗前病情属于轻度者0例,中度14例（42.42%）,重度19例（57.58%）。治疗前33例患儿的腺样体积堵塞后鼻孔均大于50%,其中腺样体体积属III度者共21例（63.64%）,属IV度者共12例（36.37%）。33例患儿中气血瘀阻证15例（45.45%）;肺脾气虚证13例（39.40%）;痰凝血瘀证5例（15.15%）;肺肾阴虚证0例（0.00%）。33例患儿中,三大主症中以鼻塞及夜间打鼾症状最为多见,分别33例,占100%;张口呼吸28例,占90.91%。对合并症分析中,咽扁桃体肿大者14例（42.42%）;纳差者8例（24.24%）;夜寐不安4例（12.12%）;汗证者4例（12.12%）;便秘者3例（9.09%）;遗尿者1例（3.03%）。（2）疗效结果:33例腺样体肥大患儿在疗程2周、4周、8周、12周时,总有效率分别为42.42%、66.67%、87.88%、93.94%。（3）不同疗程的疗效比较:与疗程2周相比,疗程4周、8周、12周的总有效率明显升高,且差异具有统计学意（P<0.05）;与治疗疗程4周相比,疗程8周总有效率优于治疗4周,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）主症积分疗程比较:鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸三大主症分别在治疗前与治疗不同疗程后比较,均有统计学差异（P<0.05）。鼻塞程度积分在疗程2周、4周、8周之间有统计学差异（P<0.05）,12周与8周之间无统计学差异（P>0.05）。夜间打鼾程度积分在疗程2周、4周之间无统计学差异（P>0.05）,疗程4周、8周、12周之间有统计学差异（P<0.05）。张口呼吸程度积分在疗程2周、4周、8周、12周之间均有统计学差异（P<0.05）。（5）总症候积分疗程比较:三大主症总积分在治疗前与治疗不同疗程后比较,均有统计学差异（P<0.05）。（6）经过12周治疗后,患儿腺样体体积Ⅰ度、Ⅱ度的例数较治疗前相比分别增加1例及6例;腺样体体积属III度、Ⅳ度的患儿例数较治疗前分别减少5例及2例。（7）相关性分析:经过12周治疗,不同中医证型治疗的疗效之间无统计学差异（P>0.05）。不同性别的治疗疗效比较,无统计学差异（P>0.05）。不同年龄段的治疗疗效比较,年龄在[3,5)岁范围的疗效优于年龄段[5,7)岁,且有统计学差异（P<0.05）,其他年龄段两两比较,均差异无统计学意义（P>0.05）。病情程度与治疗疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论通窍散结方治疗儿童腺样体肥大临床疗效良好,且无明显不良反应,值得进一步临床研究与推广应用。
张叶[3]（2021）在《基于数据挖掘探究吴力群教授治疗腺样体肥大的证治规律》文中提出1研究背景腺样体肥大是一类儿科临床常见的上气道疾病,常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气,影响儿童身体健康及生长发育。目前腺样体肥大治疗手段主要集中在手术治疗及西医保守治疗。中医药治疗的作用虽渐渐被认识,但各医家对其病因病机和治疗的认识较为多样化。各家经验也仅限于通过跟师、临床病历主观总结,缺少客观依据。这一方面不利于中医诊疗水平的提高和临床经验的推广应用;同时也不利于中医药优势和特色的充分发挥。导师对腺样体肥大治疗有独到的经验,通过数据挖掘的方式,将结果以数据形式展现出来,较为客观地总结导师对其病因病机的认识以及证治规律,对腺样体肥大中医证治规律,具有探索性意义。2研究目的基于真实世界病历,收集和整理导师吴力群教授诊治腺样体肥大的病历资料,分析挖掘和总结导师治疗腺样体肥大的证治规律,包括病因病机认识,辨证特点,证候特征,处方用药规律等。3研究方法通过对既往在导师门诊就诊的腺样体肥大患儿病历的收集整理,运用数据分析挖掘方法（联机分析技术,复杂网络方法等）,对导师治疗腺样体肥大的证治规律（包括对病因病机认识,辨证特点,用药规律等）进行挖掘和总结。4研究结果对88个病例、368诊次、522张处方进行研究分析,结果如下:4.1临床特征本病的临床表现以打鼾、鼻塞、张口呼吸、咳嗽、扁桃体肿大、流涕、大便干、咽部充血、睡眠差、咯痰等常见。其中以打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状的频率最高且关联最强,最常见的舌质为有舌质红、舌质淡红、舌尖红,舌苔为舌苔白厚、舌苔白、舌质薄白。4.2证候特征本病临床常见的单一证候单元依次为痰湿、血瘀、脾气虚、外感风邪、肺热、肺气虚、阴虚、风热犯肺、气虚、内热等。痰瘀互结证为最常见的相兼证型。其次为脾虚痰证、脾虚血瘀证、痰热内蕴证、肺脾两虚证等。4.3疾病特征鼾症为核心中医疾病,鼻鼽、慢乳蛾、咳嗽、鼻窒、汗证、易感儿、多动症、便秘等为常见的中医疾病。西医疾病特征中过敏性鼻炎、扁桃体肥大、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染、反复呼吸道感染最为常见。4.4常用治法特征本病常用治法依次为化痰、祛瘀、散结、健脾、祛风、清热、止咳、通窍、益气、宣肺等。化痰祛瘀、化痰散结、健脾化痰、祛瘀散结、祛风化痰、健脾祛瘀、益气化痰、健脾散结、化痰通窍、清热化痰为本病常见的中医治法联用。4.5处方分析应用频率最高的10个方剂依次是:消瘰丸、二陈汤、苍耳子散、玉屏风散、过敏煎、四君子汤、麻杏石甘汤、六安煎、三拗汤、止嗽散。处方的主要功效构成为清热、散结、化痰、解毒、止咳、健脾、疏风、活血、益气。消瘰丸合二陈汤、消瘰丸合苍耳子散、苍耳子散合过敏煎、消瘰丸合玉屏风散、玉屏风散合二陈汤为最常见的方剂合用。4.6用药特点本病常用的药物依次为浙贝母、赤芍、辛夷、玄参、醋莪术、陈皮、炒苍耳子、醋山甲、炒牛蒡子、醋鸡内金、炒莱菔子、生牡蛎、石菖蒲、茯苓、白芷、法半夏、炒白术、黄芪、焦神曲、炒僵蚕、防风、焦山楂、胆南星、川芎、银柴胡、路路通、皂角刺、瓜蒌、醋五味子等。整体核心处方药物组成包括:浙贝母、赤芍、醋莪术、醋山甲、玄参、生牡蛎、辛夷、炒苍耳子、炒牛蒡子、陈皮、醋鸡内金。常见的药物配伍有炒莱菔子、茯苓、法半夏配伍,麸炒白术、黄芪、白芷、防风、石菖蒲配伍,麸炒僵蚕、山慈菇配伍。5研究结论本研究通过上述研究方法,对导师治疗小儿腺样体肥大的诊治规律进行了挖掘,探索总结导师关于腺样体肥大的辨证特点、治法规律、用药经验等,初步总结符合本病病机、证候特点和临床的核心处方。吴力群教授注重痰湿、血瘀,二者是本病关键病机,治疗总以化痰祛瘀散结为基本大法,贯穿疾病治疗始终,选方多用消瘰丸。其次注重本病虚的本质,尤其是肺脾气虚。常以补虚法与化痰散瘀之法同用,补虚以助运,标本同治,选方用二陈汤、玉屏风散,常与消瘰丸合用。外感风热邪气或内热等证时,以清热祛邪为主,选方多用苍耳子散、过敏煎、麻杏石甘汤等。核心处方药物以消瘰丸合苍耳子散加减,其组成包括:浙贝母、赤芍、醋莪术、醋山甲、玄参、生牡蛎、辛夷、炒苍耳子、炒牛蒡子、陈皮、醋鸡内金。在核心处方基础上,根据不同兼证,运用常见药物配伍加减变化。通过本研究,将吴力群教授关于腺样体肥大诊治的学术观点,从主观感性认识变成客观的数据图表,直观地反映导师的证治特点和规律,总结核心处方,为将来应用于临床及深入研究其疗效、机理奠定了基础。同时,人机结合,运用联机分析技术、复杂网络分析等数据挖掘方法探索分析证治规律,为后续各医家关于腺样体肥大或其他疾病的经验挖掘开拓了思路,值得推广。
倪晨阳[4]（2021）在《清热化痰、宣肺通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床研究》文中研究说明研究目的:本研究通过观察治疗前后上气道咳嗽综合征（痰热内蕴、肺窍不利证）患儿主要症状（咳嗽、咳痰）以及次要症状（鼻塞、流涕、清嗓、咽干咽痒、咽部异物感、便干）的变化,客观评价清热化痰、宣肺通窍法治疗儿童上气道咳嗽综合征痰热内蕴、肺窍不利证的临床疗效。研究方法:收集60例符合纳入标准的患儿,分为治疗组与对照组,各30例。治疗组予自拟中药方:金银花10g连翘10g酒黄芩6-10g菊花6-10g前胡6-10g炒竹茹6g杏仁6-10g浙贝母6-10g桔梗6-10g法半夏6-9g薄荷5g后下辛夷6g白芷6g川芎6g甘草5g。水煎服,一日一剂,一日两次,药物剂量随年龄增减。对照组予南京市中医院院内制剂鼻渊合剂（Ⅱ）、杏桔合剂,均一日两次,每次服药量根据年龄有所不同。疗程为2周,治疗1个疗程后进行观察,并在疗程结束后1个月内进行随访,观察其是否复发。通过将治疗组与对照组治疗前后的主症及次症量化为积分,整理并运用SPSS24.0进行系统分析,客观评价两组方案的疗效。研究结果:除去脱落病例,本研究共完成56例符合标准的患儿,治疗组与对照组各28例。（1）主症:两组方案均能有效改善患儿咳嗽、咳痰症状（P<0.05）,并且,治疗组在改善患儿咳嗽、咳痰症状方面有优势（P<0.05）;（2）次症:治疗组对患儿各项次症均有疗效（P<0.05）,对照组对患儿除便干以外的各项症状均有疗效（P<0.05）;同时,治疗组方案在改善患儿鼻塞、流涕、清嗓、便干方面比对照组更为有效（P<0.05）;（3）综合疗效:治疗组治愈8人,显效15人,有效3人,无效2人,总有效率为92.9%;对照组治愈2人,显效6人,有效12人,无效8人,总有效率为71.4%。两者存在统计学差异（P<0.05）,治疗组方案比对照组疗效更佳;（4）复发:治疗组患儿复发3例,复发率为10.71%,对照组患儿复发10例,复发率为35.71%,治疗组方案比对照组更能有效减少患儿复发（P<0.05）。结论:清热化痰、宣肺通窍法治疗儿童上气道咳嗽综合征痰热内蕴、肺窍不利证具有良好的临床疗效,且无明显不良反应。
宜若男[5]（2020）在《125例OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后免疫功能变化的相关研究》文中指出目的:1.比较OSAHS患儿与健康儿童的细胞免疫和体液免疫指标,探讨OSAHS是否会影响患儿的细胞免疫功能和体液免疫功能。2.比较OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体切除术后细胞免疫和体液免疫指标的变化,探讨扁桃体和（或）腺样体切除术后儿童细胞免疫功能和体液免疫功能的变化,为临床治疗OSAHS患儿提供诊疗决策。方法:该研究所选对象为OSAHS患儿125例及我院体检中心健康儿童60例。患儿因鼻塞、睡眠障碍等症状入院后在我科行多导睡眠监测（PSG）确诊为儿童OSAHS,后行鼻咽侧位片或纤维鼻咽镜提示腺样体肥大。将腺样体肥大、扁桃体肥大、腺样体扁桃体均肥大分别设为ABC组,60例健康儿童为对照组,ABC三组分别行腺样体切除术、扁桃体切除术、扁桃体腺样体切除术,术前1天采集静脉血,检测细胞免疫指标和体液免疫指标,术后3个月复查时再次采集静脉血检测细胞免疫指标和体液免疫指标,分别比较OSAHS儿童ABC组术前术后与健康儿童的细胞免疫指标及体液免疫指标和OSAHS儿童ABC组术前术后细胞免疫指标和体液免疫指标。以上数据均采用SPSS20.0统计学软件进行独立样本t检验,t?检验和配对t检验分析有无统计学差异。结果:1.OSAHS患儿ABC组术前细胞免疫指标与体液免疫指标分别与对照组相比得出一致的结论:CD8所占的比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,CD3、CD4所占的比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;IgA、IgG、IgM、C3、C4低于对照组,差异具有统计学意义（P>0.05）。2.OSAHS患儿ABC组术前细胞免疫指标与体液免疫指标分别与术后相比得出一致的结论:CD3、CD4、CD8所占的比例、CD4/CD8的比值、IgA、IgG、IgM、C3、C4差异无统计学意义（P<0.05）。3.OSAHS患儿A组CD3、C4与对照组相比差异无统计学差意义（P>0.05）,CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA、C3与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;OSAHS患儿B组CD3、C3、C4与与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;OSAHS患儿C组IgG、C3与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgM、IgA、C3与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.OSAHS患儿与健康儿童相比IgA、IgG、IgM、C3、C4下降,CD8所占的比例升高,CD3、CD4所占的比例下降,CD4/CD8的比值下降,提示OSAHS患儿细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱。2.OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体切除术后,CD3、CD4、CD8所占的比例与术前相比无变化,CD4/CD8的比值不变,IgA、IgG、IgM、C3、C4不变,提示扁桃体和（或）腺样体切除术不会影响患儿的细胞免疫功能和体液免疫功能。3.OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后3个月,仍存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,但个别免疫指标与健康儿童相比无差异。
袁梦凡[6]（2020）在《糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片在治疗儿童OSAHS中的疗效》文中认为目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）和孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）在治疗儿童OSAHS中的临床疗效,寻找一种安全、有效的保守治疗儿童OSAHS的方法。方法:选取2018年12月至2019年12月于延安大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的以睡眠打鼾、憋气为主诉的儿童患者为研究对象,且患儿家属要求保守治疗,并愿意配合随访工作。随机将患儿分为三组:单纯鼻用激素组（M1组）30例、单纯孟鲁司特钠组（M2组）30例和联合用药组（M3组）30例。收集患儿的一般资料:性别、年龄、病程和体重。所有患儿均记录治疗前、治疗4周后和治疗结束后8周,扁桃体大小、腺样体A/N、儿童生活质量调查量表（OSA-18）评分、多导睡眠监测（polysomnography,PSG）结果。结果:4周治疗结束时共有83例患儿完成了随访;治疗结束后8周共有47例患儿完成了随访。4周治疗结束时:①M1组腺样体A/N比值从治疗前0.71±0.06降至0.65±0.05,差异有统计学意义（P<0.05）;M2组从治疗前0.76±0.06降至0.70±0.08,差异有统计学意义（P<0.05）;M3组从治疗前0.72±0.05降至0.60±0.09,差异有统计学意义（P<0.05）。4周治疗结束时,三组之间A/N比值存在差异,M3组低于M1、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。②M1组:治疗4周后AHI为9.18±4.91次/h低于治疗前的11.80±4.23次/h,差异有统计学意义（P<0.05）;LSaO2为87.19±6.03%高于治疗前的86.15±5.10%,差异有统计学意义（P<0.05）。M2组:治疗4周后AHI为8.99±4.12次/h,低于治疗前的12.43±4.61次/h,差异有统计学意义（P<0.05）;LSaO2为86.96±6.40%高于治疗前的84.39±5.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。M3组:治疗4周后AHI为6.51±3.82次/h,低于治疗前的11.34±4.81次/h,差异有统计学意义（P<0.05）;LSaO2为90.25±5.72%高于治疗前的84.79±6.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。4周治疗结束时,三组AHI、LSaO2存在差异,M3组的AHI低于M1、M2组,LSaO2高于M1、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。③M1组:治疗4周后患儿OSA-18量表总评分为45.44±16.81,明显低于治疗前的58.56±13.54,差异有统计学意义（P<0.05）。M2组:治疗4周后患儿OSA-18量表总评分为48.79±18.99,明显低于治疗前的61.11±15.98,差异有统计学意义（P<0.05）。M3组:治疗4周后患儿OSA-18量表总评分为35.25±15.57,明显低于治疗前的61.93±15.29,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患儿睡眠紊乱、身体症状和对监护人的影响这3个维度的评分明显下降,情绪不佳、白天功能两项评分下降不明显,但5个维度评分的变化均有统计学意义（P<0.05）。4周治疗结束时,M3组OSA-18总评分低于M1组和M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。④M1组的总有效率为66.7%;M2组的总有效率为57.1%;M3组的总有效率为82.1%。M3组的总有效率高于M1组、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。⑤M1组的总改善率为74.1%;M2组的总改善率为60.7%;M3组的总改善率为92.9%。M3组的总改善率高于M1组、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后8周:三组患儿腺样体A/N、AHI、LSaO2、OSA-18量表总评分与治疗结束时相比有轻微的变化,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠咀嚼片均能缩小腺样体体积,缓解上气道梗阻,降低OSAHS患儿的病情严重程度,改善患儿的生活质量,有一定的临床疗效。2.联合用药的效果要优于单独用药。3.治疗效果至少可以维持到治疗结束后8周。
刘秀芬[7]（2020）在《手术治疗学龄前儿童重度OSAHS合并心功能异常的疗效分析》文中进行了进一步梳理[目 的]通过资料分析4-5岁重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）儿童合并心功能异常患者手术治疗前后其心脏结构及相关指标的变化:其一、分析学龄前儿童重度OSAHS患儿心血管结构及功能的变化,为临床诊断及治疗提供参考依据。其二、通过对比扁桃体伴腺样体切除术术前及术后1个月、6个月患者的心脏结构,血清心肌酶等指标,术前及术后6个月多导睡眠监测结果的变化,进一步证实扁桃体伴腺样体切除手术是否能够有效逆转OSAHS导致的心脏结构及其功能的改变。其三、通过总结重度OSAHS合并心功能异常患儿围手术期管理办法,降低此类患儿手术风险,提高手术效率。[方 法]回顾性分析2017年1月-2020年1月因睡觉打鼾伴张口呼吸而就诊于昆明医科大学附属儿童医院的3280例患儿,通过其病史,常规查体,电子鼻咽喉镜检查,诊断为扁桃体肥大伴腺样体肥大,同时经多导睡眠监测（polysomnogruphy,PSG）诊断为重度OSAHS,术前心脏彩超检查显示有心脏功能异常,排除先天性心脏病,年龄均为4-5岁（<5）的21例儿童作为实验组;同时选取在昆明医科大学附属儿童医院体检,无睡眠打鼾或张口呼吸等异常睡眠情况,经体格检查排除扁桃体伴腺样体肥大并且无其他相关疾病的4-5岁21例健康同龄儿童作为对照组;分析探讨重度OSAHS对患者心脏结构及其功能指标的影响。同时还对腺样体和扁桃体联合切除术的重度OSAH.S儿童进行术后随访。定期复查其术后1个月及6个月进行多导睡眠监测,心脏彩超组织多普勒检查,心肌酶指标检查,比较其术前术后患者血氧饱和度（Arterial oxygen saturation Sao2）,呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea index,AHI）,心脏结构指标,心肌酶指标的变化。[结 果]基本资料:本次实验纳入了年龄为4-5岁的重度OSAHS儿童共21例做为实验组,其中男15例,女6例。汉族19例,少数民族2例。对照组21例,其中男14例,女7例,汉族16例,少数民族5例。①经χ2检验,试验组和对照组民族、性别、居住证差异均无统计学意义（P>0.05）,经两独立样本t检验:试验组和对照组年龄差异无统计学意义（P=0.370）。②与对照组相比,重度OSAHS组右心房内径（Right atrium diameter,RA）,右心室内径（Right ventricle diameter,RV）,室间隔厚度（nterventricular septal thickness,IVS）,右室前壁厚度（Right ventricular anterior wall thickness,RVAW）,肺动脉内径（Pulmonary artery diameter,PA）,主动脉内径（Inner diameter of aorta,OA）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。左心房内径（Left atrium diameter,LA）,左心室内径（Left ventricle diameter LV）,左室后壁内径（LV posterior wall inner diameter,LVPW）与对照组相比无显着差异（P<0.05）。另外E/A（二尖瓣舒张晚期血流速度A、二尖瓣舒张早期血流速度E）,左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,EF）,短轴缩短率（Short axis shortening rate,FS）明显缩短。③比较重度OSAHS合并心功能异常的患儿术前及术后6个月AHI,Sa02指标的变化,发现手术前后其值发生明显变化,且术后6个月基本接近正常水平。④比较重度OSAHS合并心功能能异常患儿术前及术后1个月、6个月心脏结构及其心功能变化,结果发现术后1个月、6个月其RA,RV,RA,RV,IVS,RVAW,PA,OA均明显低于术前,差异有统计学意义（P<0.01）。EF,FS,E/A较术前明显缩短而LA,LV,LVPW与术前无明显变化。⑤与术前相比,患者心肌酶肌钙蛋白（Cardiac troponin,CTnl）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、肌红蛋白（Myoglobin,Mb）均有所降低,术后1月接近正常水平。[结 论]1.民族、性别、居住地在重度OSAHS中无明显差别。2.儿童重度OSAHS可引起心脏结构和功能改变,以右心结构改变为主,左心功能发生一定程度的影响。3.对于扁桃体、腺样体肥大引起的重度OSAHS儿童患者,手术不仅可以明显改善患者缺氧及呼吸暂停。还可以有效逆转心脏结构功能方面的改变。4.对于重度OSAHS合并心功能异常患者,总结围手术期的管理办法很有必要,可以降低手术风险,提高手术疗效。
朱莹[8]（2020）在《穴位贴敷联合小儿推拿对腺样体肥大儿童睡眠质量的临床观察》文中进行了进一步梳理儿童腺样体肥大为儿科常见的呼吸道疾病,发病率较高。该病常见儿童睡时打鼾、张口呼吸、不安多动、频繁易醒,严重者会出现呼吸暂停现象,影响儿童睡眠质量。根据腺样体肥大病情轻重会影响范围包括患儿面容、耳、鼻、咽喉部、心、脑、血液等方面,身体、智力发育,典型症状患者会产生腺样体面容等。现代医学治疗常见手段是鼻部激素联用白三烯受体拮抗剂,或于全麻下行腺样体切除术。此类药物对患儿鼻腔粘膜损伤较大且存在药物依赖;手术部位接近颅底,存在一定风险;全麻患者术后苏醒期易产生并发症;腺样体对儿童来讲意义较大且切除后存在复发的可能性,不主张轻易切除。传统医学中草药内服、外用,非药物治疗（针刺、推拿、艾灸、穴位贴敷、耳穴等）在本病治疗过程中都存在治疗疗程长、见效慢、病人依从性不高等问题。目的:拟通过探究小儿推拿手法、穴位贴敷法联合复用,形成一套行之有效、针对腺样体肥大的中医适宜技术,并验证该技术的临床疗效,从而为治疗儿童腺样体肥大提供一种新方法。方法:将59例腺样体肥大儿童随机分为对照组29例和试验组30例,对照组采取小儿推拿法,定期对患者行小儿推拿治疗,每周三次,四周为一疗程,连续治疗两个疗程,治疗期间停用其他药物和治疗方法;试验组在对照组的基础上,加穴位贴敷列缺穴、照海穴2小时,每周三次,四周为一疗程,连续治疗两个疗程。记录两组治疗前后的相关数据,对观察结果进行睡眠质量主观评价、睡眠质量客观评价。所有数据均应用统计软件SPSS25.0进行统计分析。结果:经统计学分析,结果显示两组治疗均有效。其中睡眠质量主观评价,试验组总有效率83.3%,对照组总有效率72.4%;睡眠质量客观评测,试验组深睡眠时间延长,两组浅睡眠时间比例均呈现下降。经过对试验组和对照组疗效的t检验,检验结果为（P<0.05）,二者之间存在显着性差异。该假设检验结果表明试验组的结果显着优于对照组的。另外,针对试验组在治疗前后的疗效t检验,检验结果为（P<0.05）,二者之间存在显着性差异,说明该治疗方法对病征具有显着的改善作用。同时两组患者在治疗中均未发生不良反应事件。结论:穴位贴敷联合小儿推拿手法对腺样体肥大儿童睡眠质量有积极作用;穴位贴敷联合小儿推拿手法干预八周（一周三次）较干预四周对腺样体肥大儿童睡眠质量改善情况更为明显;穴位贴敷联合小儿推拿手法能有效缩短腺样体肥大儿童夜间睡眠期间浅睡眠时间占比,延长深睡眠时间,且经随访疗效可维持1月以上。
陈逸驰[9]（2020）在《益气消解饮联合小儿推拿治疗儿童腺样体肥大气虚血瘀证的临床疗效观察》文中指出目的:本研究通过观察益气消解饮联合小儿推拿对气虚血瘀证腺样体肥大患儿症状、体征及生活质量的影响,并与鼻用皮质类固醇激素联合白三烯受体拮抗剂对比,客观分析本疗法的临床疗效,为中医药辨证论治腺样体肥大提供依据,以期形成简便有效的适合此类患儿的中医治疗方案。方法:纳入符合腺样体肥大气虚血瘀证患儿60例,通过随机数表法平均分为观察组和对照组。观察组予以益气消解饮联合小儿推拿治疗,对照组予以糠酸莫米松喷鼻剂联合孟鲁司特钠咀嚼片。1个月为1个疗程,两组均治疗1个疗程,停药后随访6个月。观察两组治疗前、治疗1月后、停药6月后症状积分、腺样体体积及生活质量积分变化,评价本疗法治疗儿童腺样体肥大气虚血瘀证的临床疗效。结果:治疗1月后,观察组总有效率为93.33%,对照组则为78.57%,组间差异无统计学意义（P>0.05）;停药6月后,两组均无临床治愈病例,然观察组总有效率为83.33%,为对照组的1.30倍,且组间统计学差异显着（P<0.05）,说明两组短期疗效相当,而观察组远期疗效优于对照组。组内比较:观察组和对照组在治疗1月后症状积分均较治疗前明显下降,尤其是鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸三项（P<0.01）;对照组停药6月后与治疗前相比,在张口呼吸上无明显改善（P=0.214）。两组治疗1月后、停药6月后在次症积分、腺样体体积、OSA-18量表积分方面较治疗前,均明显下降（P<0.01）。组间比较观察组与对照组治疗1月后在鼻塞、张口呼吸、呼吸暂停积分上无明显差异（P>0.05）,但在夜间打鼾上具有统计学差异（P=0.039）;观察组停药6月后在鼻塞、张口呼吸方面与对照组差异显着（P<0.05）,在夜间打鼾、呼吸暂停方面则与对照组差异不显（P>0.05）。治疗1月后及停药6月后,观察组与对照组在次要积分、腺样体体积、OSA-18量表积分方面,均具有明显差异（P<0.01）,观察组疗效优于对照组。结论:益气消解饮联合小儿推拿与糠酸莫米松喷鼻剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗气虚血瘀证腺样体肥大在短期内疗效相当,但在减小腺样体体积、改善次要症状及生活质量方面,观察组疗效优于对照组,且观察组远期疗效更为显着。
桂娟[10]（2019）在《先心病婴儿皮层电活动预测中长期神经发育结局》文中指出研究背景和目的:先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD,简称先心病）是最常见的先天性发育缺陷疾病,脑损伤和神经发育障碍神经发育与社会心理障碍是先心病重要的晚期并发症之一。至今心脏学家和儿科学家对于先心病相关的神经发育障碍的早期预测指标,尚未达成定论和共识。振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG）应用于新生儿危重症病例脑损伤的价值已经得到肯定。本研究的目的是通过分析先心病新生儿及小婴儿围术期大脑皮层活动状况及中长期神经发育的预后,探索围术期脑损伤和远期神经发育障碍的危险因素,评估围术期振幅整合脑电图各指标对远期神经发育障碍的预测价值。方法:选取我院NICU住院的确诊CHD且需要手术治疗的新生儿及小婴儿（≤月龄）,采集围术期及术中管理的特征和变量,持续监测手术前后的aEEG,探究其影响因素。采用贝利婴幼儿发展量表（Bayley Scales of Infant Development,BSID）测试心脏手术后的婴儿12月龄时的智力发育指数（mental development index,MDI）和精神运动发育指数（psychomotor development index,PDI）,回顾性分析MDI、PDI的影响因素。前瞻性采集围术期aEEG监测结果,规律随访并获取18个月龄时的MDI、PDI,比较围术期aEGG与18月龄MDI、PDI的相关性。结果:共纳入病例295例。167例完成术前aEEG监测,显示约19.17%（32/167）显示背景模式为轻度异常,34.73%（58/167）的病例SWC不成熟,1.8%（3/167）缺乏SWC,5例（2.99%）患儿术前aEEG显示有惊厥活动,其中4例（2.39%）为频繁惊厥活动。出生胎龄越大,背景模式正常的可能性越高（OR=0.220,95%CI:0.072-0.675）,围生期有轻度窒息史病例的SWC异常的可能性更高（OR:6.595,95%CI:2.290-18.996）,出生胎龄大于39周的病例SWC异常的可能性更低（OR:0.461,95%CI:0.214-0.992）。5例患儿有惊厥活动,均为发绀型先心病。226例完成术后aEEG监测,约5.75%（13/226）显示背景模式为轻度异常,0.88%（2/226）显示为重度异常,27.43%（62/226）的病例SWC不成熟,3.54%（8/226）缺乏SWC,4.4%（10/226）的患儿术后aEEG显示有惊厥发作。5分钟Apgar评分高于9分者是术后背景模式异常的可能性较低（OR:0.172,95CI:0.030-0.969）。出生有轻度窒息（OR:14.647,95%CI:2.590-82.822）、存在延迟关胸（OR:5.197,95%CI:1.659-16.285）、术后存在神经系统症状中度异常（OR:5.145,95%CI:1.044-25.348）是术后SWC异常的危险因素;出生胎龄大于39周者（OR:0.153,95%CI:0.044-0.538）术后SWC异常可能性更低。103例完成了手术前后aEEG比较,术后存在败血症者SWC变差的可能性更大。共116例 CHD 儿童接受 BSID 评估,MDI（95.38±22.98）和 PDI（87.84±22.57）均显着低于止常人群的均值（100）（p<0.05）。MDI和PDI呈正相关关系。仅PDI是MDI 的影响因素,PDI 越高,MDI 越高（β:0.835,95%CI:0.429-1.241）。MDI、住院天数、体外循环和行为问题是PDI的影响因素。MDI越大,PDI越高（β:0.497,95%CI:0.342-0.652）,体外循环手术病例,PDI 较高（β:11.956,95%CI:0.845-23.068）;住院天数越长,PDI 越低（β:-0.577,95%CI:-0.874～-0.279）;相对无行为问题,有轻微行为问题时PDI较低（β:-10.605,95%CI:-18.546～-2.664）。共有93例患儿完成研究。该组病例18月龄时BSID检测显示MDI平均值为 96.483±21.997,PDI 平均值为 87.763±21.584。MDI 与正常人 MDI（均值100）差异无统计学意义（t=-1.542,P=0.127）,PDI低于正常人PDI（均值100）,差异有统计学意义（t=-5.467,P<0.001）。其中,A组有45例患儿,在手术前后均接受了 aEEG检查。术后SWC缺失婴儿的MDI（70.00±34.641）低于术后SWC未成熟婴儿的MDI（100.65±19.572）（P=0.09）。术前背景轻度异常的婴儿,其PDI（68.43±19.217）明显低于术前背景模式正常的婴儿（92.97±21.005）（P=0.0064）。术前aEEG显示未成熟SWC的婴儿的PDI（85.08±21.431）明显低于术前正常SWC的婴儿（105.14±21.162）（P=0.037）。术前背景模式和SWC可能可以预测婴儿的长期运动功能。结论:1.围术期aEEG显示大多数婴儿皮层活动正常,SWC相比背景模式和惊厥活动,反映脑损伤更为敏感。出生胎龄和出生缺氧病史是心脏手术前aEEG的影响因素。除了出生胎龄、出生缺氧史,延迟关胸、术后败血症及术后出现神经系统症状是术后aEEG异常的危险因素。围术期极少数病例有惊厥活动,均为复杂型先心,预后不佳。出生胎龄较大、术后存在败血症者术后aEEG较术前更不易改善。2.CHD儿童12月龄时智力发育和精神运动发育水平均明显低于正常人群。智力发育水平和运动发育水平正相关。体外循环下手术的病例精神运动发育障碍较轻;住院天数长,存在轻微行为问题,精神运动发育障碍较明显。3.围术期aEEG异常与18月龄智力和精神运动发育障碍相关。围术期aEEG尤其是背景模式和SWC可能是CHD婴儿中长期神经发育预后的有效预测手段。
二、小儿高通气综合征的病因调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿高通气综合征的病因调查（论文提纲范文）
（1）儿童阻塞性睡眠呼吸紊乱夜间多导睡眠监测及OSA-18与ESS问卷特性分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词Abbreviations |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 分组标准 |
| 1.3 资料统计 |
| 1.4 记录方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 睡眠监测数据比较 |
| 2.3 学龄期阻塞性SDB患儿OSA-18与ESS嗜睡量表调查统计 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结果与结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 小儿鼾症辅助检查及中医论治 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（2）通窍散结方治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 临床研究的质量监控 |
| 2.2 观察方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.5 疗效标准 |
| 2.6 安全性判定 |
| 2.7 统计学处理 |
| 2.8 研究流程图 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.3 不同疗程疗效分析 |
| 3.4 主症积分比较 |
| 3.5 中医主症总积分比较 |
| 3.6 治疗前后腺样体体积比较 |
| 3.7 性别与疗效分析 |
| 3.8 年龄与疗效分析 |
| 3.9 中医证型与疗效分析 |
| 3.10 病程与疗效分析 |
| 3.11 安全性观察 |
| 4.讨论与总结 |
| 4.1 现代医学对儿童腺样体肥大的认识 |
| 4.2 徐辉甫教授对儿童腺样体肥大的认识 |
| 4.3 研究分析 |
| 4.4 安全性分析 |
| 4.5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 祖国医学对腺样体肥大的认识 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校发表论文及获奖情况 |
| 致谢 |
（3）基于数据挖掘探究吴力群教授治疗腺样体肥大的证治规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 第一节 腺样体肥大的西医学研究进展 |
| 1 流行病学研究 |
| 2 病因及发病机制 |
| 3 并发症 |
| 4 治疗 |
| 第二节 腺样体肥大的中医学认识及研究现状 |
| 1古代典籍记载 |
| 2 现代中医认识 |
| 第三节 数据挖掘在中医药领域的运用 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一节 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 第二节 研究方案 |
| 1 收集临床资料 |
| 2 数据汇总与审核 |
| 3 数据预处理 |
| 4 分析处理数据 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 一般信息 |
| 2 临床特征分析 |
| 3 证候特征 |
| 4 疾病特征 |
| 5 治法 |
| 6 处方分析 |
| 7 药物分析 |
| 第四节 小结与讨论 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 1 吴力群教授的腺样体肥大证治规律 |
| 2 创新点 |
| 3 存在问题及进一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）清热化痰、宣肺通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.中医学对儿童上气道咳嗽综合征的认识及辨证施治研究 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证论治 |
| 2.现代医学对儿童上气道咳嗽综合征的认识和诊治研究 |
| 2.1 定义 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 流行病学 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 鉴别诊断 |
| 2.6 治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落病例标准 |
| 2.6 脱落病例的处理 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 观察指标范围 |
| 3.2 统计方法 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 分组方法 |
| 4.2 给药方案 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 一般数据对比 |
| 5.2 治疗前积分对比 |
| 5.3 治疗前后积分对比 |
| 5.4 疗效结果对比 |
| 5.5 治疗后复发情况对比 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.立题依据 |
| 1.1 中医药治疗儿童上气道咳嗽综合征的优势 |
| 1.2 中医审证求因分析 |
| 2.方药解析 |
| 2.1 治疗组 |
| 2.2 对照组 |
| 3.研究结果分析 |
| 3.1 主症结果分析 |
| 3.2 次症结果分析 |
| 3.3 综合疗效评价 |
| 3.4 复发评价 |
| 4.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）125例OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后免疫功能变化的相关研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 分组标准 |
| 1.3 采集血液标本 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 基本资料比较 |
| 2.2 实验数据比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（6）糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片在治疗儿童OSAHS中的疗效（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的概述 |
| 2. 糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2. 研究方法 |
| 1.2.1 药物选择 |
| 1.2.2 用药方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 多导睡眠监测 |
| 1.3.2 鼻咽侧位片 |
| 1.3.3 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活品质问卷（OSA-18） |
| 1.4 效果评价 |
| 1.4.1 疗效评定依据 |
| 1.4.2 生活质量改善度 |
| 1.5 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 三组患儿治疗前与治疗4周后、治疗结束后8周腺样体大小(A/N比值)比较 |
| 2.3 三组患儿治疗前与治疗4周后、治疗结束后8周睡眠监测（PSG）结果比较 |
| 2.4 三组患儿治疗前与治疗4周后、治疗结束后8周生活质量的改变 |
| 2.5 三组OSAHS患儿治疗4周后PSG疗效的比较 |
| 2.6 三组OSAHS患儿治疗4周后生活质量改善度的比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1. 扁桃体、腺样体大小变化的讨论 |
| 2. PSG监测指标变化的讨论 |
| 3. 儿童生活质量变化的讨论 |
| 4. 药物的不良反应讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 CT 测量在 OSAHS 诊断与治疗中的应用进展 |
| 1 CT测量在OSAHS诊断中的应用 |
| 2 CT测量在OSAHS治疗中的应用 |
| 3 CT扫描在OSAHS诊断和治疗中的应用前景与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（7）手术治疗学龄前儿童重度OSAHS合并心功能异常的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童重度OSAHS对心血管的影响及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）穴位贴敷联合小儿推拿对腺样体肥大儿童睡眠质量的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1 现代医学对腺样体肥大的认识 |
| 1.1 发病原因 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 治疗手段 |
| 2 传统医学对腺样体肥大的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 3 腺样体肥大相关症状调查与研究 |
| 3.1 一般人口学调查 |
| 3.2 腺样体肥大临床常见症状调查 |
| 3.3 腺样体肥大相关知识的了解程度调查 |
| 3.4 调查报告 |
| 4 本课题临床研究的目的与意义 |
| 第二章 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 终止、剔除标准 |
| 1.7 对脱落病例的规定 |
| 1.8 样本估算 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般指标观察 |
| 3.2 观察方法 |
| 3.3 安全性指标观察 |
| 4 疗效判定 |
| 5 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 1 入组及完成情况 |
| 2 人口学一般情况 |
| 2.1 性别比较 |
| 2.2 年龄比较 |
| 2.3 临床症状比较 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 睡眠质量主观评价比较 |
| 3.2 睡眠质量客观评价比较 |
| 4 安全性评价比较 |
| 5 意向性分析 |
| 6 典型案例 |
| 第四章 讨论 |
| 1 腺样体肥大病因病理情况 |
| 1.1 现代医学对腺样体肥大的认识 |
| 1.2 传统医学对腺样体肥大的认识 |
| 2 腺样体肥大与睡眠质量相关性的依据 |
| 3 睡眠主观评价表选择的依据 |
| 4 睡眠质量客观评价方法的依据 |
| 5 小儿推拿法、穴位贴敷治疗的疗效分析 |
| 5.1 小儿推拿方作用效果的依据 |
| 5.2 穴位贴敷作用效果的依据 |
| 5.3 贴敷选方用药的依据 |
| 5.4 穴位选用的依据 |
| 6 实验结果分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述一 腺样体肥大中西医诊疗思路探析 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 腺样体肥大与睡眠质量评价相关性的探析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（9）益气消解饮联合小儿推拿治疗儿童腺样体肥大气虚血瘀证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略说明 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 腺样体肥大的现代医学研究概况 |
| 1.1. 流行病学特点 |
| 1.2. 病因及病理机制 |
| 1.3. 临床表现及并发症 |
| 1.4. 常用检查与诊断 |
| 1.5. 现代医学治疗概况 |
| 2. 腺样体肥大的祖国医学研究概况 |
| 2.1. 中医历史沿革 |
| 2.2. 中医病因病机 |
| 2.3. 中医辨证分型及分期 |
| 2.4. 中医药治疗概况 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1. 病例来源 |
| 2.2. 诊断标准 |
| 2.3. 病例的选择 |
| 2.4. 病例的脱落与剔除 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1. 治疗方法 |
| 3.2. 治疗及观察疗程 |
| 3.3. 疗效观察指标 |
| 3.4. 疗效评价标准 |
| 3.5. 统计学方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1. 一般资料比较 |
| 4.2. 治疗基线比较 |
| 4.3. 疗效评价分析 |
| 4.4. 综合疗效评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 立题依据 |
| 1.1. 治疗儿童腺样体肥大的中医药特色及优势 |
| 1.2. 中医内治依据 |
| 1.3. 中医外治依据 |
| 2. 研究结果分析与探讨 |
| 2.1. 主要症状疗效分析 |
| 2.2. 次要症状疗效分析 |
| 2.3. 体征及生活质量改善情况分析 |
| 2.4. 综合疗效评价 |
| 3. 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）先心病婴儿皮层电活动预测中长期神经发育结局（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 振幅整合脑电图评估先天性心脏病小婴儿的皮层活动及其影响因素的研究 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 先天性心脏病相关的脑损伤 |
| 1.2 振幅整合脑电图的作用 |
| 1.3 研究的目的和意义 |
| 第二章 研究对象 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器设备 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 临床资料采集 |
| 3.2 振幅整合脑电图的图像采集 |
| 3.3 振幅整合脑电图的结果判读 |
| 3.4 神经影像学检查 |
| 3.5 统计分析 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 临床特征分析 |
| 4.2 手术前aEEG结果及影响因素分析 |
| 4.3 手术后aEEG结果及影响因素分析 |
| 4.4 手术前后aEEG变化及影响因素 |
| 4.5 围术期头颅CT/MR的结果 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 常用脑功能的监测方法 |
| 5.2 振幅整合脑电图在NICU的应用 |
| 5.3 先心病患儿围手术期的皮层活动及影响因素 |
| 5.4 小结 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 贝利婴幼儿发展量表评估先天性心脏病小婴儿神经发育预后的研究 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 先天性心脏病相关的神经发育障碍 |
| 1.2 神经发育评估与贝利婴幼儿发展量表的应用 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器设备 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 临床资料采集 |
| 3.2 体格发育评估 |
| 3.3 神经发育评估 |
| 3.4 统计分析 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 病例特征分析 |
| 4.2 BSID评估结果 |
| 4.3 MDI和PDI的影响因素分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 常用的神经功能的评估量表 |
| 5.2 贝利婴幼儿发展量表的优势和应用 |
| 5.3 先天性心脏病患儿中长期神经发育结局 |
| 5.4 先心病儿童神经发育障碍的影响因素 |
| 5.5 小结 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 先天性心脏病小婴儿皮层电活动与中长期神经预后的相关性研究 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 先天性心脏病的神经发育随访 |
| 1.2 缺乏早期预测指标导致随访困难 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 第二章 研究对象 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器设备 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 临床资料采集 |
| 3.2 振幅整合脑电图的图像采集 |
| 3.3 振幅整合脑电图的结果判读 |
| 3.4 神经影像学检查 |
| 3.5 随访和神经发育评估 |
| 3.6 统计分析 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 临床特征分析 |
| 4.2 围术期aEEG监测结果 |
| 4.3 18月龄时BSID评估结果 |
| 4.4 围术期aEEG与18月龄MDI与PDI关联性分析 |
| 4.5 手术前后aEEG变化与18月龄MDI与PDI的关联性分析 |
| 4.6 头颅超声与18月龄MDI与PDI |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 大脑的发育与高危儿神经发育评估 |
| 5.2 先天性心脏病围术期脑功能与中长期神经发育结局的相关性 |
| 5.3 国外现行的先天性心脏病儿童神经发育预后的评估与干预指南 |
| 5.4 国内外先天性心脏病儿童神经发育随访工作的现状与困境 |
| 5.5 小结 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 先天性心脏病儿童的神经发育障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
四、小儿高通气综合征的病因调查（论文参考文献）
- [1]儿童阻塞性睡眠呼吸紊乱夜间多导睡眠监测及OSA-18与ESS问卷特性分析[D]. 郭邓微. 延安大学, 2021(12)
- [2]通窍散结方治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察[D]. 奉美华. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [3]基于数据挖掘探究吴力群教授治疗腺样体肥大的证治规律[D]. 张叶. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]清热化痰、宣肺通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床研究[D]. 倪晨阳. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]125例OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后免疫功能变化的相关研究[D]. 宜若男. 延安大学, 2020(12)
- [6]糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片在治疗儿童OSAHS中的疗效[D]. 袁梦凡. 延安大学, 2020(12)
- [7]手术治疗学龄前儿童重度OSAHS合并心功能异常的疗效分析[D]. 刘秀芬. 昆明医科大学, 2020(02)
- [8]穴位贴敷联合小儿推拿对腺样体肥大儿童睡眠质量的临床观察[D]. 朱莹. 福建中医药大学, 2020(04)
- [9]益气消解饮联合小儿推拿治疗儿童腺样体肥大气虚血瘀证的临床疗效观察[D]. 陈逸驰. 南京中医药大学, 2020(08)
- [10]先心病婴儿皮层电活动预测中长期神经发育结局[D]. 桂娟. 南方医科大学, 2019