针灸综合疗法减肥疗效评价

论文摘要

研究目的:1.初步评价针灸综合疗法减肥的疗效。2.探讨影响针灸综合疗法减肥的相关因素。研究方法:采用病例序列研究设计,对纳入150例肥胖患者,采用针灸结合饮食、运动治疗的综合疗法治疗,针刺取穴:主穴取中脘、下脘、天枢、肓俞、水分、气海、风市、血海、梁丘、阴交、足三里、阿是穴等。背部穴:大肠俞、肾俞、脾俞、肝俞、承扶、委中、承山。上肢:曲池、臂臑及其连线中点。下肢:风市、髀关、伏兔。其中胃肠积热加内庭、合谷;脾虚湿盛加丰隆、阴陵泉;肝郁气滞加太冲、太溪,双侧天枢及双侧风市加电针。每日1次,连续治疗5日后休息2日,2周为一个疗程,共治疗2个疗程。耳穴取饥点、渴点、内分泌、神门、三焦、口、大肠、脾、胃,贴压王不留行籽,配合背部刮痧,治疗期间严格限制患者饮食,要求患者每日至少运动45分钟。治疗前后观察患者体重、BMI、皮脂含量、腰围、臀围、腰臀比、肥胖度的变化,并从不同角度评价疗效。结果:150例的患者治疗前后体重分别是82.40±17.65kg和79.61±16.84kg,BMI分别是30.13±3.93 kg/m2和29.12±3.78 kg/m2,皮脂含量分别是36.25±4.19%和35.13±4.21%,腰围分别是95.16±12.56cm和93.04±12.21cm,臀围分别是108.64±8.75cm和107.10±8.47cm,腰臀比分别是0.87±0.07和0.87±0.07,组内比较差异显著（p＜0.01）,说明针灸综合疗法对患者的各项肥胖指标均有改善作用疗效较好。另外,针灸综合疗法对重度肥胖患者疗效更好,组间差异显著P＜0.05;男性肥胖患者疗效优于女性,组间差异显著P＜0.0001;18-30岁肥胖患者的疗效优于31-60岁,组间差异显著P＜0.0001;有家族史和无家族史肥胖患者都有效,有效率分别是81.82%、85.85%,差异无统计学意义;腹部肥胖与非腹部肥胖患者均疗效显著,两者比较无统计学意义,但对腹部肥胖患者的男性与女性有效率分别是100%、77.42%,男性腹部肥胖患者疗效优于女性,组间差异显著P＜0.001;皮脂含量高的与含量偏高的患者均疗效显著,两者差异不明显,但对皮脂含量高患者的男性与女性有效率分别是96.00%、83.72%,男性皮脂含量高患者疗效优于女性,组间差异显著P＜0.001。结论:①针灸综合疗法对肥胖患者的各项肥胖指标均有改善作用减肥疗效较好。②针灸综合疗法对于重度肥胖患者疗效优于轻中度肥胖患者,对男性患者疗效优于女性,对18-30岁年龄段的患者疗效较好,对腹部肥胖患者的疗效男性优于女性,对皮脂含量高患者的疗效男性优于女性。有无家族史,是否腹部肥胖、皮脂含量高和偏高对疗效并无影响。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第一部分 对针灸减肥的文献综述
• 1 古籍中对肥胖症的记载
• 1.1 对肥胖特征的描述
• 1.2 中医对肥胖症病因病机的认识
• 1.3 有关肥胖症针灸治疗及其他治疗的记载
• 2 现代医学对肥胖症的治疗现况
• 2.1 饮食控制
• 2.2 运动疗法
• 2.3 行为治疗
• 2.4 药物治疗
• 2.4.1 抑制食欲药物
• 2.4.2 抑制肠道消化吸收药物
• 2.4.3 增加能量消耗药物
• 2.5 手术疗法
• 3 肥胖症针灸治疗研究进展
• 3.1 临床研究
• 3.1.1 体针疗法
• 3.1.2 穴位埋线疗法
• 3.1.3 电针疗法
• 3.1.4 磁针疗法
• 3.1.5 刃针疗法
• 3.1.6 耳穴贴压疗法
• 3.1.7 灸法
• 3.1.8 综合疗法
• 3.2 机理探讨
• 3.2.1 动物实验研究
• 3.2.2 临床实验研究
• 4 总结
• 参考文献
• 第二部分 临床研究
• 1 一般资料
• 1.1 病例来源、分析
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 2 研究方法
• 2.1 治疗方法
• 2.1.1 针灸疗法
• 2.1.2 饮食疗法
• 2.1.3 运动疗法
• 2.2 疗效标准
• 2.3 评价方法
• 2.4 统计方法
• 3. 结果
• 3.1 治疗前后各项肥胖指标比较
• 3.2 疗效分析
• 3.2.1 肥胖度与疗效关系分析
• 3.2.2 性别与疗效关系分析
• 3.2.3 年龄与疗效关系分析
• 3.2.4 家族史与疗效关系分析
• 3.2.5 肥胖类型与疗效关系分析
• 3.2.6 皮脂含量与疗效分析
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历