论文摘要
随着互联网在我国的飞速发展,网络成瘾的危害也日益突出。目前对网络成瘾的研究集中于发病率及发病机理的研究,对网络成瘾治疗的研究较少,对治疗效果缺乏客观、可靠的评价指标。[目的]选用多种心理和生理指标评价药物-心理综合干预的封闭式住院治疗模式对严重网络成瘾障碍患者的治疗效果。[方法]对连续入院的网络成瘾障碍患者48例,均接受约30天的封闭式住院治疗,入院时测抑郁自评量表抑郁严重指数＞0.60分者给予口服抗抑郁药,所有患者均接受认知行为治疗。住院阶段的前10天,主要通过封闭式的住院环境约束其上网行为,要求其遵守正常作息制度及病区管理规定;住院第11天始进行认知行为心理治疗,必要时配合家庭心理治疗。认知行为治疗的内容包括:介绍网络成瘾的症状表现、用Davis的认知-行为模型解释网络成瘾的发生机理,并与患者讨论其网络成瘾发生发展的过程,讨论患者自身及周围环境中有关网络成瘾的强化因素以及改变的方法,鼓励患者适应没有网络的生活,多与其他病友交往,参加集体活动等。讨论如何将住院期间的自我控制方法运用到出院后的现实生活,并制定出院后的生活学习计划。入院时及出院后第30天分别填写上网情况调查表、中国心身健康量表及抑郁自评量表评定上网严重程度及网络成瘾的心身危害程度,测血清皮质醇水平评价应激水平,查事件相关诱发电位评定认知功能。所有检查和治疗,患者均知情同意。[结果]1、48例患者中有42例入院时抑郁自评量表抑郁严重指数＞0.60分（原始分＞48分）,接受口服抗抑郁药治疗。出院后第30天患者抑郁自评量表平均得分低于入院时,差异有统计学意义（p＜0.05）。2、在上网情况调查表中,治疗后的耐受性、逃避、活动减少、上网失控、相关活动、不良影响、戒断症状、渴求与网瘾严重程度有关的8个因子分低于治疗前,有显著性差异（p＜0.05）,内向因子分虽低于治疗前,但无显著性差异（p＞0.05）。3、在中国心身健康量表中,治疗后眼和耳、骨骼肌肉、神经系统、焦虑、抑郁5个因子低于治疗前,有显著性差异（p＜0.05）;治疗后5个因子虽然也低于全国常模,但无显著性差异（p＞0.05）。4、住院治疗后,血清皮质醇水平明显下降,差异有统计学意义（p＜0.05）。5、住院治疗后,P3波幅明显下降,潜伏期缩短,其主效应显著（P＜0.05）。[结论]网络成瘾可以导致眼、骨骼肌肉、神经系统、焦虑、抑郁等身心两方面的危害,药物和心理综合干预的封闭式住院治疗模式能有效减轻网络成瘾症状及由此引起的身心危害,降低患者的应激水平,提高其认知功能。
论文目录
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标签：网络成瘾论文; 综合治疗论文; 心身健康论文; 皮质醇论文; 事件相关诱发电位论文;