论文摘要
研究背景抵抗素（resistin）是一种新发现的脂肪组织分泌因子,在啮齿类动物中主要由脂肪组织分泌,被认为是连接肥胖和2型糖尿病的桥梁。而人类主要由单核细胞分泌。目前其在生理和临床上的作用还未得出十分明确的定论。近来人们对抗素基因多态性与糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）、胰岛素抵抗、及脂代谢紊乱之间的研究较多,而其与脑梗塞的关系却研究甚少,而上述诸因素又是脑梗塞发病的危险因素。因此,本研究运用病例对照研究来探讨抵抗素基因-420C＞G位点多态性与脑梗塞及其相关临床指标的关系。目的（1）研究抵抗素受体基因位点-420C＞G多态性与脑梗塞发病风险的关系。（2）研究-420C＞G多态性与脑梗塞发病的危险因素及脑梗塞相关临床指标的关系。方法选取258例脑梗塞病人作为病例组,其中包括脑血栓形成（cerebralthrombosis,CT）组176例和脑栓塞组（cerebral embolism,CE）82例。并选取231例健康查体者作为对照组。利用聚合酶链反应（PCR）-限制性内切酶消化的方法检测抵抗素基因-420C＞G位点的多态性,统计学方法计量资料用t检验,计数资料用x2检验,用binary logistic回归进行疾病的危险因素分析。结果1.酶切后可见三种带型:CC型、CG型、GG型。2.脑血栓形成组等位基因频率及各基因型分布与对照组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.002,0.014）,而脑栓塞组与对照组比较差异均无统计学意义（P值分别为0.954,0.986）。3.脑血栓形成组中患冠心病的频率在基因型之间有显著不同（P=0.014）,CG+GG组患冠心病的频率明显增高。4.糖尿病及胰岛素抵抗的频率与基因型分布无显著相关。5.对脑血栓形成组进行binary logistic回归分析显示CC组与CG+GG组比较,OR值为0.50,即CG+GG组患脑梗塞的几率是CC组的2倍。结论1.抵抗素-420C＞G基因多态性与脑血栓形成有关;2.脑血栓形成组患者患冠心病的频率与基因型分布显著相关,3.糖尿病及胰岛素抵抗的频率与基因型分布无显著相关4.抵抗素基因-420C＞G位点多态性可能通过影响动脉粥样硬化的形成,从而参与脑血栓形成及冠心病的发病。5.本研究结果表明,CC型收缩压显著高于CG+GG型,这一结果有待于以后更大样本量的进一步的研究加以证实。6.抵抗素-420C＞G基因多态性可能是脑血栓形成的一个危险因素。意义通过对抗素基因多态性的检测和研究,可以及早预报脑卒中的危险因素,然后进行预防干预,达到对脑卒中进行及早基因诊断和基因治疗的目的。
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