条件价值评估法在社区卫生服务中的应用研究

论文摘要

随着全球医疗费用的不断增长,受到社会资源的限制因素,越来越需要采用合理有效的药物经济学分析评估法来指导决策部门合理配置卫生投入。本文研究了成本—效益法(CBA)的新兴评估技术——条件价值评估法(Contingent Valuation Method,CVM),它通过提供消费者一个假设市场,利用征询问题的方式诱导人们对公共物品的偏好,并导出人们对此物品的保存和改善而愿意支付的最大意愿支付值(WTP)。条件价值评估法,基于福利经济学原理,可以克服医药卫生服务缺乏市场交易的限制,使研究者可以透过各种不同的假设情形,了解公众对于公共物品的偏好,进而评估公共物品的价值。本文通过对国内外文献资料的分析,总结了条件价值评估法的原理、引导技术、偏差。由于CVM法在我国医疗卫生领域中尚处起步阶段,作者回顾近年来CVM法在国外医疗卫生领域中的应用,首次对其应用于医疗卫生领域的特点进行了总结:CVM法可以将医疗产出转化成货币价值; WTP值影响因素分析可对医疗卫生服务提供参考信息;可运用于多维因素的评估。发现条件价值评估法的首要目标——将生命、健康产出转化成通用货币值即效益,从一定程度上完成了健康产出与货币值的转换。CVM法其较之其它方法的关键优势在于,它结合评估了更多无形效益值,包括了健康状态的改变、生命质量、非健康产品的消耗和休闲活动等,这些都是医疗卫生领域中经济评估要考虑的重要方面。因此,CVM法可以量化广泛的综合效益,不仅包括健康产出,它还是评估多维产出的标准工具,同时在理解人们如何去评估非市场交易时是一项非常重要的引导方法。随着我国医疗卫生改革的进行,加大对社区卫生服务的投入力度成为重要趋势,作者将首次CVM法应用于社区癌症患者康复的经济学评估,通过分析社区卫生服务的特点,从理论上分析了条件价值评估法于癌症患者社区康复的经济评估的应用必要性及可行性,同时得出结论,条件价值评估法可适用于对癌症患者在社区卫生服务康复的经济评估,同时与癌症住院康复相比,社区康复的优势可以通过CVM法得到评估。因此作者期望可通过本文,为条件价值评估法在我国的应用提供方法学的相关信息,并为条件价值评估法应用于社区卫生服务的经济学评估提供借鉴意义。本文首次将条件价值评估法的应用特点进行了总结分析,提出了条件价值评估法在评估多维产出的优势,并首次将条件价值评估法引入进社区卫生服务的经济评估,对其进行了必要性和可行性的理论探讨。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 条件价值评估法概述
• 1.1 条件价值评估法的经济学理论基础
• 1.2 条件价值评估法的基本经济原理
• 2 条件价值评估法方法学概述
• 2.1 条件价值评估法的引导技术
• 2.2 条件价值评估法的支付手段
• 2.3 条件价值评估法的偏差
• 2.4 条件价值评估法的有效性及可靠性
• 3 条件价值评估法的应用特点
• 3.1 条件价值评估法可以将医疗产出转化成货币价值
• 3.2 条件价值评估法的WTP 值影响因素分析可对医疗卫生服务提供参考信息
• 3.3 条件价值评估法可运用于医疗卫生服务的多维因素的评估
• 3.4 条件价值评估法可应用于我国的社区医疗服务经济评估
• 4 条件价值评估法应用于癌症患者社区康复的经济学评估
• 4.1 对癌症患者的社区康复进行价值评估的必要性
• 4.2 条件价值法应用于评估社区癌症康复项目的经济评估的可行性
• 4.3 条件价值评估法在社区卫生服务的经济评估时应考虑的问题
• 5 结论
• 5.1 本研究结论
• 5.2 本研究的创新与不足
• 参考文献
• 综述 条件价值评估法在医疗卫生中的应用
• 参考文献
• 致谢