小细胞肺癌副瘤综合征16例临床报道

论文摘要

目的：小细胞肺癌患者常合并抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）.异位ACTH综合征（EAS）及神经系统副肿瘤综合征如Lmbert-eaton综合征等。本文旨在通过回顾我科16例小细胞肺癌副瘤综合征的临床病例,探讨、分析其诊断及治疗方法,提高此类疾病的早期临床诊断及治疗水平。方法：对2006年1月至2012年1月于山东省立医院胸外科住院治疗的121例小细胞肺癌患者中合并副瘤综合征的16例患者进行回顾性分析,并主要对其临床表现、实验室检查及治疗方法等进行临床分析。结果：16例患者中男7例,女9例,年龄36-75岁,平均57.3岁,在治疗小细胞肺癌的过程中,发现合并SIADH者12例,占75%；合并EAS者1例,占6.25%；合并LEMS者2例,占12.5%；同时合并LEMS及SIADH者1例,占6.25%。在12例合并SIADH患者中,治疗前血钠在113.8-129.2mmol/L不等,经手术、化疗、手术联合化疗及限水或利尿等治疗后,血钠、血渗透压等指标均恢复或接近正常水平；在1例合并EAS患者中,患者因严重低钾而死亡；在2例合并LEMS患者中,经手术及化疗后,肌无力症状得到明显改善。结论：SCLC的副肿瘤综合征种类多样,副瘤综合征的存在提示SCLC的潜在可能,对SCLC的早期诊断和治疗以及预后意义重大,通过行手术切除结合化疗可明显改善副瘤综合征的症状,同时应该进行积极的对症及支持治疗。

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