论文摘要
背景随着我国人民生活水平的提高和工作压力的增大,冠心病发病率逐年增高,冠心病的预防与治疗成为临床研究的热点。冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,而冠状动脉粥样硬化程度的研究需要通过冠状动脉造影或CT检查,技术要求高,仪器设备昂贵,且可能为有创性,因此在重复性上有一定的困难。近年发现,冠状动脉的粥样硬化程度与外周动脉有良好的相关性,动脉粥样硬化可导致动脉顺应性下降,即动脉弹性下降。检测外周动脉弹性方法简便,可重复性强,且具有更高的性价比。因此,近年学者们利用研究外周动脉的弹性来预测冠状动脉粥样硬化的程度。血脂康是我国研制的一种调脂药物,用于调脂效果良好,但对外周血管弹性的研究较少。本课题通过与健康人及未服用血脂康的陈旧性心肌梗死患者进行对比分析,研究血脂康对冠心病陈旧性心肌梗死患者多个外周动脉弹性指标的影响。目的1.观察健康人和心肌梗死患者的动脉弹性。2.观察长期服用血脂康的陈旧性心肌梗死患者与未服用调脂药物的陈旧性心肌梗死患者的动脉弹性,并进行对比分析。3.评价内皮依赖性血管舒张功能（FMD）与脉搏波速度（PWV）这两个动脉弹性指标在反映动脉弹性方面的关系。研究对象及方法1.仪器与药品血脂康由北大维信公司提供,0.3 g/粒;GE ViVid 7 Dimension多普勒超声诊断仪系美国GE公司产品;Colin VP-1000全自动动脉硬化诊断仪购自日本COLIN公司。2.研究对象及分组选择2001～2004年在山东大学齐鲁医院诊断为心肌梗死并且长期（1～6年,平均2.03年）服用血脂康而未服用其他调脂药物的38例患者作为血脂康组,选取同一时间段内患心肌梗死从未服用过他汀类调脂药物的39例患者作为未服用血脂康组,以上两组患者均符合WHO关于心肌梗死诊断标准。选取2007年3～8月在山东大学齐鲁医院查体的健康人（无高血压、糖尿病、冠心病,血脂正常）20人作为健康对照组。血脂康组在常规药物治疗的基础上,服用血脂康2粒,0.6g,每日2次。未服用血脂康组从未应用过血脂康及其他调脂药物。作此动脉弹性试验前2天,停用所有药物。以上研究己取得受试者知情同意。3.肱动脉超声检测采用GE Vivid 7 Dimension型多普勒超声诊断仪,以肘上2-15 cm的肱动脉为靶目标,取其纵切面,根据ECG的R波和T波测量下列值:内膜-中层厚度（IMT）、收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、绝对内径变化（Da）、相对内径变化（Dr）、平均血管壁紧张度（Mean circumferential wall tension,MCWT）、平均血流速度（Vm）、平均剪切率（Mean shear rate,MSR）,在测定基础内径后进行反应性充血试验检测内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。4.PWV检测应用Colin VP-1000全自动动脉硬化诊断仪测量肱-踝动脉PWV（brachialankleartery PWV,baPWV）,双侧baPWV中取较高一侧。5.统计学处理采用SPSS 12.0 For Windows统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,计数资料以例数和百分比描述,计量资料两组间参数比较采用亡检验,计数资料间比较采用x2检验,因素间相关分析用Pearson相关检验,以P＜0.05为差别具有显著性意义。结果1.一般情况。3组受试者的性别比,年龄,体重指数,心率,血压,吸烟者所占比例差异无统计学意义。血脂康组和未服用血脂康组中患高血压病,糖尿病的比例差异无统计学意义,并且服用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂及硝酸酯类药物的比例差异无统计学意义,3组受试者具有可比性。2.肱动脉结构及动脉弹性检查结果:IMT显示:健康对照组小于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组小于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组与未服用血脂康组比较,无显著差异（P＞0.05）。Ds显示:健康对照组大于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组大于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组与未服用血脂康组比较,无显著差异（P＞0.05）。Dd显示:健康对照组大于未服用血脂康组（P＜0.05）;健康对照组大于血脂康组（P＜0.05）;血脂康组与未服用血脂康组比较,无显著差异（P＞0.05）。Da显示:健康对照组大于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组大于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组大于未服用血脂康组（P＜0.01）。Dr%显示:健康对照组大于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组大于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组大于未服用血脂康组（P＜0.01）。MCWT显示:健康对照组小于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组小于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组小于未服用血脂康组（P＜0.01）。FMD显示:健康对照组大于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组大于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组大于未服用血脂康组（P＜0.01）。Vm显示:健康对照组大于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组大于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组大于未服用血脂康组（P＜0.01）。MSR显示:健康对照组大于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组大于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组大于未服用血脂康组（P＜0.01）。baPWV显示:健康对照组小于未服用血脂康组（P＜0.01）;健康对照组小于血脂康组（P＜0.01）;血脂康组小于未服用血脂康组（P＜0.01）。3.baPWV与FMD的相关性:健康对照组、未服用血脂康组、血脂康组baPWV与FMD做相关性分析,均发现baPWV与FMD两者呈直线负相关,相关系数为:健康对照组的r=-0.571,P＜0.01;血脂康组的r=-0.68,P＜0.01;未服用血脂康组的r=-0.73.P＜0.01。结论1.冠心病心肌梗死患者的外周动脉弹性与健康对照组相比明显减低。2.陈旧性心肌梗死患者长期应用血脂康后,其外周动脉弹性明显增大。3.FMD与baPWV均是反映外周动脉弹性的良好指标,并且FMD与baPWV呈负相关。4.高频超声和动脉硬化诊断仪是检测外周动脉弹性的简单可靠的方法。5.血脂康作为中药复合调脂药物,长期服用,长期获益,具有与其他他汀类药物相似的作用,值得临床推广应用。
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- [1].浅谈中心动脉硬化指标[J]. 广东化工 2019(19)
- [2].动脉硬化检测在体检中的运用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志 2017(20)
- [3].银行从业人员动脉硬化发生率及相关分析[J]. 广州医药 2015(05)
- [4].怎样治疗动脉硬化[J]. 现代养生 2020(13)
- [5].常吃这些食物可预防动脉硬化[J]. 健康向导 2020(03)
- [6].动脉硬化危害全身[J]. 新天地 2018(04)
- [7].认识动脉硬化,早日自我防治[J]. 祝您健康 2009(11)
- [8].动脉硬化征兆[J]. 金秋 2008(01)
- [9].动脉硬化检测技术在健康体检中的应用探讨[J]. 中国医学工程 2017(01)
- [10].怎样预防动脉硬化[J]. 长寿 2009(08)
- [11].孩子也会有动脉硬化?[J]. 健康管理 2011(08)
- [12].动脉硬化——谁也别想逃过(二)[J]. 家庭医学(新健康) 2008(07)
- [13].别让你的动脉硬化[J]. 农民科技培训 2009(07)
- [14].首都医科大学附属北京安贞医院动脉硬化研究室概况[J]. 中国动脉硬化杂志 2008(08)
- [15].年轻头脑的十大原则[J]. 山东档案 2008(01)
- [16].动脉硬化检测技术应用于健康体检的效果分析[J]. 中国农村卫生 2020(06)
- [17].动脉硬化检测技术应用于健康体检的效果分析[J]. 中国农村卫生 2020(04)
- [18].如何鉴别动脉硬化和动脉粥样硬化?[J]. 临床误诊误治 2019(04)
- [19].动脉硬化检测技术在健康体检中的应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘 2018(46)
- [20].伪医学传闻 实话告诉你:7种人这辈子难逃动脉硬化!看看有没有你[J]. 养生大世界 2018(06)
- [21].30岁就应开始关注动脉硬化[J]. 中老年保健 2015(06)
- [22].引起动脉硬化的几个原因[J]. 解放军健康 2015(06)
- [23].动脉硬化为何被称作“新黑死病”[J]. 医药与保健 2009(12)
- [24].儿童动脉硬化不容忽视[J]. 家庭医药 2010(02)
- [25].10种食物 防动脉硬化[J]. 家庭医药(快乐养生) 2010(08)
- [26].脑白质病变与颅内动脉硬化的相关性研究[J]. 罕少疾病杂志 2009(03)
- [27].PWV/ABI与动脉硬化的诊断[J]. 辽宁医学杂志 2009(04)
- [28].动脉硬化检测在体检中的运用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志 2017(39)
- [29].科学认识动脉硬化[J]. 科学养生 2019(01)
- [30].动脉硬化食疗方[J]. 老年世界 2018(03)
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