论文摘要
目的:通过对单纯糖尿病组、糖尿病大血管病变组、单纯大血管病变组和正常对照组血浆可溶性白细胞表面分化抗原40配体（soluble CD40 ligand,sCD40L）,血浆可溶性细胞间粘附分子-1（soluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1）和血浆一氧化氮（nitric oxide,NO）含量和颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）的检测,研究血浆sCD40L、sICAM-1、NO与2型糖尿病动脉粥样硬化性大血管病变发生、发展的关系及其相互关系,为糖尿病动脉粥样硬化病变的发病机制、早期诊断和防治提供新思路。方法:将研究对象分为对照组31例,单纯大血管病变组30例,糖尿病组98例,其中单纯糖尿病组47例,糖尿病合并大血管病变组51例。抽取空腹肘静脉血。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆sCD40L、血浆sICAM-1,硝酸还原酶法测血浆NO,并收集所有研究对象的空腹血糖（FBG）、血脂,肝功,肾功,尿酸,糖化血红蛋白A1（HbA1c）、血空腹胰岛素（FISI）等生化指标。同期记录性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、病程及血压（BP）等。检测颈动脉IMT。用SPSS11.5统计软件进行数据处理,数据以均数±标准差表示,多组间比较采用方差分析,两组间比较用q检验,两变量间相关性用Pearson直线相关分析,多因素采用多元线性逐步回归分析。结果:血浆sCD40L、sICAM-1浓度、颈动脉IMT值在DM组中显著增加;血浆sCD40L浓度、sICAM-1浓度在DM合并大血管病变组中较单纯DM组显著升高;单纯大血管病变组血浆NO含量较正常对照组和单纯糖尿病组显著减低,DM合并大血管病变组血浆NO浓度较其他各组无明显差异。相关分析结果显示血浆sCD40L与血浆sICAM-1、HbA1C呈正相关,与NO呈负相关;多元线性回归分析结果发现血浆sCD40L、sICAM-1与2型糖尿病颈动脉IMT值相关。结论:（1）2型DM患者血浆sCD40L、sICAM-1表达的增加,可能与2型DM患者大血管病变的发生有关;（2）血浆sCD40L、sICAM-1与2型糖尿病患者颈动脉IMT值密切相关,sCD40L、sICAM-1表达的增加可能参与了2型DM早期动脉粥样硬化的发生;（3）sCD40L的过量表达,可能通过损伤血管内皮,引发2型DM早期动脉粥样硬化。
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标签：糖尿病论文; 动脉粥样硬化论文; 颈动脉内膜中膜厚度论文; 白细胞表面分化抗原配体论文;