超声诊断移植肾急性排斥的动物实验研究

论文摘要

目的: 肾移植术后急性排斥（AR）反应是导致移植肾功能障碍的主要原因,AR如能早期、准确诊断,并给予合理的治疗是提高移植肾存活的关键。多年来,多普勒超声由于具有简便、无创、可重复、价格相对低廉的优点,一直被认为是肾移植术后并发症的重要监测工具,但它对AR的诊断价值还是一个有争论的问题。因此,本研究在常规彩色多普勒血流显像（CDFI）和彩色多普勒能量图（CDE）检查的基础上,联合应用新近发展起来的超谐波声学造影（UHCI）和声学密度定量（AD）技术,探讨其定量评价AR反应不同时期移植肾皮质血流灌注的价值;并分析各灌注参数与临床生化指标变化的关系,以寻找更客观、敏感的超声检测指标,为临床早期诊断肾移植术后AR反应提供有力依据。 资料与方法: 1.急性排斥动物模型的建立:健康杂种雄性犬10只,体重10～15kg,随机分为5组,每组各2只犬。采用3%戊巴比妥钠（30mg/kg）静脉麻醉后,行单侧原肾切除术,移植于异体右髂窝。 2.超声检查:采用HP Sonos 5500型彩色多普勒超声诊断仪,L7540（频率4～10MHz）及S3探头（频率1～3MHz）。常规肾移植术后1、3、5…（T1、T3、T5…）隔天对移植肾进行一次超声检查,直至动物死亡,并同期测定血清肌酐（SCr）、24h内生肌酐清除值（CCr）。 ①高频及多普勒超声检查:先行二维超声扫描,观察移植肾锥体大小,皮质厚度,皮髓质轮廓及分界等。然后选择CDFI及CDE模式显示移植肾皮质区的血管分布及血流灌注情况,并将CDE显示的肾皮质血流灌注分为四级。在彩色多普勒清晰显示肾皮质血管树的状态下,用脉冲多普勒在小叶间动脉中取样,

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一部分 多普勒超声对移植肾急性排斥的诊断价值
• 1.1 资料与方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 1.4 结论
• 第二部分 超谐波声学造影对移植肾急性排斥血流灌注的实验研究
• 2.1 资料与方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 2.4 结论
• 参考文献
• 综述
• 缩略语中英文对照表
• 在读期间撰写和发表文章情况
• 致谢
• 原创声明
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