（淄博广电医院山东淄博255000）
【摘要】目的：分析复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法：选择我院自2016年2月至2017年3月期间收治的老年不稳定心绞痛患者90例，依据患者治疗方法差异性均分两组。采用常规治疗的45例患者为参照组，采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗的45例患者为研究组，最后对两组患者的治疗效果进行比对和总结。结果：经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率（95.6%）同参照组（80.0%）比对更高，数据结果检验后呈P＜0.05。另外，研究组患者的各项指标改善情况同参照组比对也明显较优，数据结果检验后呈P＜0.05。结论：老年不稳定心绞痛实施复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗，效果理想，临床应用价值存在。
【关键词】复方丹参滴丸；曲美他嗪；老年不稳定心绞痛；临床效果
在心血管疾病中，不稳定型心绞痛较为常见，且近年来该疾病的发生率逐年增加。临床既往首选常规抗心绞痛西药治疗，但是治疗效果不是十分确切。从中医角度来看，不稳定心绞痛的引发因素与气血瘀滞有关[1]。鉴于此，此研究分析复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛的临床效果，选择我院自2016年2月至2017年3月期间收治的老年不稳定心绞痛患者90例进行探究，详情治疗流程和研究结果由下文所示。
1对象与方法
1.1基础信息
此次研究抽取的老年不稳定心绞痛患者90例，其入院时间为2016年2月至2017年3月。依据患者治疗方法差异性均分研究组和参照组，每组患者各45例。研究组中，男性患者与女性患者分别为35例、10例，最大年龄为79岁，最小年龄为45岁，年龄跨度经计算后为（58.71±6.40）岁。参照组中，男性患者与女性患者分别为33例、12例，最大年龄为80岁，最小年龄为46岁，年龄跨度经计算后为（59.10±6.52）岁。统计工具对两组老年不稳定心绞痛患者的临床资料进行检验，P＞0.05，组间差异并不大。
1.2方法
参照组患者接受常规治疗，主要使用的药物为：硝酸甘油、低分子肝素钠、拜阿司匹林和消心痛，在此基础上还包括：降脂、扩张血管和抗血小板治疗。研究组患者则采用复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗，药物使用剂量分别为0.25g、20mg，用药方法为1天3次，共进行4周的治疗。
1.3效果评价依据[2-3]
依据《心血管系统药物临床研究指导原则》对两组患者的治疗效果进行评估，患者的心绞痛发作次数减少显著，超过80%，硝酸甘油的用量也有显著减少，表示治疗效果显效；患者的心绞痛发作次数减少至50%至80%，硝酸甘油的用量减少至50%至80%，表示治疗效果有效；未达到显效和有效的治疗标准，表示治疗效果无效。
1.4指标判定
对两组老年不稳定心绞痛患者治疗后的各项指标进行统计，主要包括：SBP、DBP、HR等。
1.4数据检验及分析
此次研究中涉及的所有数据均选择（SPSS19.0）进行检验和分析，SBP、DBP、HR等指标以均数（±）表示，组间行T值检验，治疗总有效率以（%）表示，组间行卡方检验，组间检验结果形成统计学意义则表示P＜0.05。
2研究结果
2.1不同方法治疗后的临床总有效率结果
研究组、参照组患者经不同方法治疗后，治疗总有效率经计算后分别为95.6%、80.0%，数据结果经检验后呈P＜0.05，详情由表1可知。
3讨论
不稳定心绞痛在临床疾病中较为常见，临床特征具有多样性，若不能采取及时的处理措施会提升急性心肌梗死发生率。既往的治疗以改善心肌缺氧和缺氧为主。现阶段，临床对于不稳定心绞痛的治疗呈多样性，但是均存在诸多不足。曲美他嗪属于3-酮酰辅酶A硫解酶抑制剂，通过对心肌能量代谢造成影响，致使治疗目的得以实现。与此同时，该药物可以将能量代谢方式进行转变，增加ATP含量和磷脂含量的同时对心肌予以保护，另外还可以使心脏负荷得以减轻，从而使心肌供氧不足得以改善[4]。从中医角度来看，不稳定心绞痛所属“心痛”的范畴内。复方丹参滴丸的主要组成为丹参、三七和冰片。其不仅可以起到活血化瘀的作用，同时可以将冠状动脉血管进行扩张，从而使心脏供血显著增加，使微循环得以改善。从现代药理来看，复方丹参滴丸可以对血小板聚集进行抑制，使冠脉流量和心肌细胞的血氧供应进行增加[5]。此次数据结果表明：经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率95.6%明显高于参照组的80.0%，数据结果检验后呈P＜0.05。另外，从各项指标结果来看，研究组SBP、DBP和HR改善情况明显优于参照组，数据结果经检验后呈P＜0.05。
综上可知，老年不稳定心绞痛实施复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗，效果理想，临床应用价值存在。
参考文献：
[1]黄学健,曾洁英,岑成灿等.复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年不稳定心绞痛疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(11):340-341.
[2]邱忠霞,马贺军,王涤非等.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛疗效观察[A].复方丹参滴丸美国FDAII期临床试验结果报告暨第四届学术研讨会论文集[C].2010:249-251.
[3]杨乔淦.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及对QTd的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(8):918-919.
[4]胡凤英.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(3):87-89.
[5]安俊涛.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):153-154.