（常德市第一中医医院湖南常德415000）
摘要：目的分析六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年阴道炎的效果。方法随机将我院收治的老年性阴道炎患者59例分成两组，给予常规组29例患者实施单纯六味地黄汤治疗，给予治疗组30例患者在其基础上加用中医体质辨识治疗，对比两组老年性阴道炎的治疗效果。结果两组老年性阴道炎患者治疗后的阴道健康评分、症状缓解评分、中医症状评分及治疗优良率存在差异（P＜0.05），有统计学意义。结论针对老年性阴道炎患者实施六味地黄汤结合中医体质辨识的治疗效果较为显著，提高患者的生活质量。
关键词：六味地黄汤；中医体质辨识；老年性阴道炎
老年性阴道炎主要是指由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降、阴道壁萎缩、局部抵抗力下降等导致致病菌入侵阴道繁殖引起的炎症反应，主要的影响因素为年龄增长、不注意外阴清洁、性生活频繁等[1]。临床症状表现为阴道分泌物增多、分泌物臭味、外阴瘙痒、灼热感、性交痛、感染等导致的，危害患者的生活质量[2]。为了分析六味地黄汤结合中医体质辨识对治疗老年阴道炎的价值，我院针对收治的59例老年性阴道炎患者进行了分析。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2019年1月至2019年5月收治的老年性阴道炎患者59例分成两组，常规组29例患者中最大年龄为69岁，最小年龄为55岁，均值为（61.25±3.56）岁，病程1至10年，平均病程为（3.56±2.45）年；治疗组30例患者中最大年龄为70岁，最小年龄为56岁，均值为（61.26±3.59）岁，病程1至11年，平均病程为（3.59±2.62）年。
对两组老年性阴道炎患者的资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。
1.2方法
给予常规组29例患者实施单纯六味地黄汤治疗，六味地黄汤主要是由熟地黄15g+山药、山茱萸各12g+茯苓、泽泻及牡丹皮各10g，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗6周。
给予治疗组30例患者在其基础上加用中医体质辨识治疗，在六味地黄汤的基础上加用中医体质辨识处理，针对阳虚质患者加用肉苁蓉、附子各12g+巴戟天8g+肉桂5g进行加减治疗；针对痰湿质患者加用陈皮、半夏、苍术各12g+神曲14g+甘草、茯苓各8g进行加减治疗；针对阴虚质患者加用龟板胶12g、地骨龙8g、生地黄10g等进行加减治疗；针对淤血质患者加用三棱12g、莪术10g、月季花及茯苓8g进行加减治疗；针对气郁质患者加用佛手、王不留行、郁金各12g、陈皮10g等进行加减治疗；针对湿热质患者加用丝瓜络12g及竹茹8g等进行加减治疗；针对平和质及气虚质患者实施六味地黄汤进行治疗，以水煎制，一剂一天，一剂分早晚两次服用。
1.3观察指标
针对两组老年性阴道炎患者治疗后的阴道健康评分、症状缓解评分、中医症状评分及治疗优良率等指标进行对比。（1）阴道健康评分[3]：针对患者治疗后的性交疼痛程度、外阴灼热、外阴瘙痒、白带异常等症状进行评分。（2）中医症状评分：针对患者的临床症状进行评分，总分45分，分数越高患者的临床症状越显著。（3）治疗优良标准：患者临床症状（外阴瘙痒、阴道不适、白带异常等）显著消失，阴道壁黏膜转为粉红色，阴道分泌物经涂片镜检查后结果为Ⅰ-Ⅱ度。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
常规组老年性阴道炎患者治疗后的治疗优良率为68.97%（20/29），治疗组老年性阴道炎患者治疗后的治疗优良率为93.33%（28/30），两组相比：X2值=5.77，P值=0.02；两组老年性阴道炎患者治疗后的阴道健康评分、症状缓解评分、中医症状评分存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
表1：两组老年性阴道炎患者治疗后的阴道健康评分、症状缓解评分、中医症状评分（分）
3讨论
随着老龄化的加剧及人们生活习惯的变化，现阶段老年性阴道炎的发生率呈现逐年增长的趋势，老年性阴道炎发生之后严重影响患者的正常生活及性生活质量，不利于患者生活质量的提高。因此，有效的治疗方式显得尤为重要。
老年性阴道炎在中医学中属于“带下”范畴[4]，属于本虚标实、肾虚为本等范围中，与机体内雌激素减少存在较为明显的关系。以往临床中一般实施六味地黄汤治疗，六味地黄汤中含有黄酮类物质，具有类似于激素的相关生理效应，能促进患者机体内雌激素水平的增长，维持阴道酸碱度的平衡。但单纯实施六味地黄汤治疗的效果一般，并不显著，具有一定的局限性。在六味地黄汤基础上加用中医体质辨识治疗，主要是针对患者实际情况针对性的给予加减治疗，巩固患者的治疗效果，促进患者治疗效果的提高，缓解患者的临床症状，维持阴道的健康程度，促进患者预后[5]。本研究结果显示，实施六味地黄汤联合中医体质辨识治疗的治疗组老年性阴道炎患者治疗后的阴道健康评分、症状缓解评分、中医症状评分及治疗优良率等指标明显优于实施单纯六味地黄汤治疗的常规组老年性阴道炎患者，说明针对老年性阴道炎患者实施六味地黄汤联合中医体质辨识治疗的效果较为显著，安全性较高，促进患者预后。
综上所述，针对老年性阴道炎患者实施六味地黄汤联合中医体质辨识治疗的疗效显著，建议临床推广实施。
参考文献
[1]刘开颜.六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].中外女性健康研究，2017，20（4）：162-162.
[2]李艳军.六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，26（23）：132-132.
[3]罗政菊.六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（8）：1546.
[4]杨莉.六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎效果分析[J].世界中医药，2017，12（6）：1343-1346.
[5]王玉超.六味地黄汤结合中医辨证施治方案治疗老年阴道炎的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，15（z1）：69-70.