清醒镇静在妇科门诊腹腔镜检查手术中的应用

论文摘要

清醒镇静内镜检查是指以静脉药物轻度抑制中枢神经系统,以减轻患者的焦虑及恐惧心理,提高痛阈,但患者仍保持神志清醒及完整的吞咽、咳嗽等保护性反射,并可保证医师与患者的交流,使患者能配合医嘱完成整个内镜治疗和/或检查。作为一项新兴的技术,它已广泛应用于门诊病人的内镜检查手术中。继病员自控镇痛技术发展成熟以后,病人自控镇静技术也开始应用于临床。但至今尚未见清醒镇静及自控镇静技术用于妇科腹腔镜检查的报道。 目的:1、为局麻妇科腹腔镜检查手术寻求安全合理的镇静技术提供试验依据。2、探讨清醒镇静技术、病员自控镇静（patient controlled sedation,PCS）技术用于门诊妇科腹腔镜检查的可行性、优越性。3、探讨清醒镇静技术、PCS技术用于门诊妇科腹腔镜检查时最佳的药物使用方案。 方法:选择18-50岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级、在门诊接受局部麻醉下妇科腹腔镜检查的病员130例,按不同的镇静/麻醉方式分成4大组6小组,并对镇静组采用随机双盲法按0.06ml/次*kg体重给药:1、单纯局麻组（L组）:建立静脉通道予生理盐水但不予镇静药物;2、异丙酚组（P组）:以10mg/ml丙泊酚给予镇静;3、异丙酚加瑞芬太尼按不同比例配制的复合镇静组:（1）PR1组:药物组成含丙泊酚5mg/ml,瑞芬5ug/ml;（2）PR2组:药物组成含丙泊酚10mg/ml,瑞芬10ug/ml;（3）PR3组:药物组成

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