高b值扩散加权成像对脑胶质瘤边缘带的研究初探

论文摘要

目的：应用高b值的扩散加权成像（DWI）探讨脑胶质瘤边缘带的ADC值变化特点,评价上述方法对不同级别脑胶质瘤边缘带的应用价值。材料与方法：收集经手术病理确诊或临床随诊1年以上并综合影像学检查确诊的脑胶质瘤16例,其中高级别（WHOⅢ-Ⅳ级）胶质瘤11例,低级别胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ级）5例；分别进行常规T1WI、T2WI、FLAIR平扫序列检查,而后行DWI检查、最后注射钆对比剂行MR增强扫描。DWI分两次扫描,梯度敏感因子b值分别取Os/mm2、1000s/mm2、3000s/mm2两组,测量肿瘤实质、瘤周水肿区及水肿区周围相对正常脑白质区的ADC值及对侧相应正常脑白质的ADC值,并进行统计学分析。结果：b值为1000 s/mm2及3000 s/mm2时,高级别胶质瘤实质区、瘤周水肿区及水肿周围相对正常脑白质区ADC值间差异无统计学意义；低级别胶质瘤肿瘤实质及水肿区ADC值在b值为1000 s/mm2时差异有统计学意义（P<0.05）,肿瘤实质明显高于瘤周水肿区,b值为3000 s/mm2时差异无统计学意义；高级别胶质瘤水肿周围相对正常脑白质区的ADC值在b值为1000 s/mm2及3000 s/mm2时,均明显高于对侧相应正常脑白质区,差异有统计学意义（P<0.05）；低级别胶质瘤水肿周围相对正常脑白质区与对侧相应正常脑白质区的ADC值比较在b值为1000 s/mm2差异无统计学意义,而b值为3000 s/mm2时则明显高于对侧相应正常脑白质区,差异有统计学意义（P<0.05）；结论：MR扩散加权成像技术有助于推测胶质瘤肿瘤细胞的浸润范围,有助于指导手术治疗方案制定（?）。b=3000 s/mm2的扩散加权成像对低级别胶质瘤肿瘤细胞浸润范围的推测较b=1000 s/mm2更为敏感。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料与方法
• 1. 试验方法
• 1.1 临床病例纳入标准及排除标准
• 1.2 研究对象
• 1.3 感兴趣分析区的选择
• 1.4 对照设置
• 2. 试验设备、试剂及检查技术
• 2.1 检查设备及试剂
• 2.2 检查技术及参数
• 3. 图像采集及分析
• 3.1 图像采集
• 3.2 ADC值的测量
• 4. 统计学分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表