论文摘要
目的:观察中枢神经系统感染后明胶酶（MMP-2、MMP-9）水平变化,评价明胶酶在中枢神经系统感染中的临床价值。方法:采用ELISA法测定18例结核性脑膜炎患者（简称结脑组）急性期和缓解期、23例病毒性脑炎患者（简称病脑组）急性期及11例对照组患者的血清和CSF中MMP-2、MMP-9含量,并同时采用溴甲酚绿法和免疫比浊法测定其血清及CSF的白蛋白水平。结果:结脑组急性期及病脑组的血清和CSF的MMP-2、MMP-9水平均显著高于对照组（P<0.01）,结脑组显著高于病脑组（P<0.01）;结脑组急性期及病脑组的CSF白蛋白和CSF白蛋白指数水平均显著高于对照组（P<0.01）,结脑组显著高于病脑组（P<0.01）;血清白蛋白水平在结脑组急性期、病脑组和对照组之间比较无显著差异（P>0.05）。结脑组缓解期的血清和CSF中MMP-2、MMP-9水平均显著低于结脑组急性期（P<0.01）;结脑组缓解期的CSF白蛋白和CSF白蛋白指数水平均显著低于结脑组急性期（P<0.01）;血清白蛋白水平在结脑组急性期和结脑组缓解期之间比较无显著差异（P>0.05）。病脑组血清和CSF中MMP-2、MMP-9含量均呈正相关（分别为r=0.735,P<0.01;r=0.435,P<0.05）;结脑组急性期血清和CSF中MMP-9含量呈正相关（r=0.808,P<0.01）;而结脑组急性期血清和CSF中MMP-2无相关关系（r=0.268,P>0.05）。病脑组CSF中白蛋白含量和MMP-2、MMP-9含量呈正相关（分别为r=0.834,P<0.01;r=0.69,P<0.01）;结脑组急性期CSF中白蛋白含量和MMP-2含量呈正相关（r=0.951,P<0.01）;结脑组急性期CSF中白蛋白含量和MMP-9无相关关系（r=0.087,P>0.05）。结论:中枢神经系统感染后血清、CSF中MMP-2、MMP-9水平和脑脊液白蛋白、脑脊液白蛋白指数均增高,结脑较病脑高,结脑急性期较缓解期高。监测MMP-2、MMP-9和脑脊液白蛋白、脑脊液白蛋白指数的水平可作为结核性脑膜炎和病毒性脑炎BBB损伤程度、疗效及预后评价的参考指标。
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