论文摘要
目的:通过对成人安氏Ⅲ类低角病例的拔牙矫治,探讨标准方丝弓技术拔牙矫治的疗效,以及软硬组织和侧貌的改善情况。材料和方法:选取大连奥索口腔门诊2009年7月收治的安氏Ⅲ类错牙合患者1例,男性,年龄22岁5个月,上下颌前突,磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反覆牙合反覆盖,上下牙列拥挤,上颌中线左偏,下颌中线右偏。通过对患者的模型分析,头影测量分析,减数拔除上下颌第一前磨牙,第三磨牙,采用标准方丝弓技术矫治。在矫治前后一周内摄取X线头颅定位片,选取Tweed、MEAW、北大等分析法中的测量项目,共25项,观察矫治前后的变化。结果:矫治疗程20个月。该患者治疗前后分析比较:磨牙关系由Ⅲ类关系变为中性关系,Ⅲ类骨面型得到改善;SNA没有改变,SNB减小2°,ANB增加2°,AO-BO增加3.5 mm;下颌顺时针旋转,下颌平面角增大(FMA由17°增加为19°,Po-NB由2.5mm减小为1.5mm);上切牙牙轴改变不大,下切牙竖直(IMPA由102°减小为88°),上下中线对正;软组织侧貌有所改善,Li-E减小4mm。患者及家长对矫治结果满意。结论:对于安氏Ⅲ类成人低角错牙合患者,拔牙矫治,运用方丝弓矫治技术,矫治初期联合应用Ⅲ类牵引,在三维方向控制牙齿的移动,增大下颌平面角,纠正磨牙及尖牙关系、前牙覆牙合覆盖及改善软组织侧貌均获得比较满意的效果。
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