论文摘要
目的:研究半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝不同总能量及总能量一致时低功率-多点数和高功率-少点数两种方案对兔眼压的影响、并发症及光凝后兔眼睫状体的病理变化,探讨睫状体光凝治疗参数的选择,为临床上睫状体光凝治疗青光眼选择激光参数提供参考。方法:选择健康成年色素兔15只,随机分成5组:低能量组（分为组1、组2）、高能量组（分为组3、组4）、对照组。用波长为810 nm半导体二极管激光对前四组色素兔双眼进行睫状体光凝,脉冲时间均为2s,组1功率≤500mw,光凝24个点,组2功率为700mw,光凝12个点,组3功率为700mw,光凝36个点,组4功率≥900mw,光凝24个点,对照组6只眼不做处理。记录5组色素兔光凝前及光凝后第1、3、7、10、14、21、28d的眼压变化情况及并发症,术后4周取兔眼标本做睫状体的HE染色病理切片。结果:光凝后高能量组眼压降低值与低能量组比较差异有统计学意义（P<0.05）,高能量组对睫状体的破坏程度更大,并发症的发生率更高。总能量一致时,低能量组中低功率-多点数组（组1）与高功率-少点数组（组2）的降眼压效果无差异（P>0.05）,光凝后4周睫状体的病理变化和并发症的发生率均无明显差异;高能量组中低功率-多点数组（组3）与高功率-少点数组（组4）的降眼压效果无差异（P>0.05）,光凝后4周睫状体的病理变化无差异,但低功率-多点数组并发症的发生率明显高于高功率-少点数组。结论:半导体二极管睫状体光凝激光总能量越高,降眼压作用越大,对睫状体破坏程度越强,并发症发生率越高。总能量一致时,低功率-多点数与高功率-少点数两种方案光凝后降眼压的效果相同,但在高能量时,低功率-多点数的并发症发生率高于高功率-少点数,所以高能量光凝时,选择低功率-多点数的方案时要慎重。