安子合剂对复发性免疫性流产患者ACA影响的研究

论文摘要

目的:研究中药安子合剂对复发性免疫性流产治疗前后抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody,ACA）阳性的影响,安子合剂是导师在多年临床实践的基础上总结出来的治疗免疫性流产的有效方剂,是从补肾健脾、清热活血两方面组方,适用于脾肾两虚、血热夹瘀型流产患者。本论文进一步探讨该药对复发性免疫性流产前后ACA阳性的转阴率、激素水平变化等方面。方法:选择符合纳入标准的34例抗心磷脂抗体（ACA）阳性的复发性免疫性流产患者为观察对象,其中有10例免疫性流产后ACA阳性患者。将24例复发性免疫性流产孕后患者随机分为两组:安子合剂组（A组）和安子合剂+黄体酮组（B组）,10例免疫性流产后ACA阳性患者设为C组开放组。A组用中成药安子合剂口服,125ml,早晚各1次,B组在用安子合剂治疗的同时,加用黄体酮20mg肌注,1次/日。C组治疗方法同A组,3周为1个疗程。患者治疗前后用酶联免疫吸附法进行ACA的定性检测。于疗程结束后,统计症状和体征的改善情况,并统计治疗前后ACA指标的变化、激素水平的变化以及保胎成功率的情况,判断安子合剂对ACA阳性的复发性免疫性流产患者的治疗效果。结果:安子合剂治疗A组的综合疗效为83.33%,抗体转阴率为83.33%,保胎成功率为83.33%,证候疗效为100%,与B组比较无显著差异（P＞0.05）。安子合剂治疗C组抗体转阴率为90%,证候疗效为100%。安子合剂降低或消除血清ACA,同时也能够有效的提高ACA阳性的复发性免疫性流产患者的激素水平,有利于妊娠的继续。结论:复发性免疫性流产的病机为脾肾两虚、血热夹瘀;治疗大法为补肾健脾、清热活血。中药安子合剂口服治疗复发性免疫性流产前后ACA阳性患者具有显著的临床疗效,可有效降低ACA的水平,有助于胚胎的正常发育,提高保胎成功率。临床研究表明单用安子合剂疗效与加用黄体酮后无明显差异,安子合剂不仅保胎,而且对于尚未妊娠者,则使其ACA孕前转阴,成功受孕。本方在治疗过程中未发现明显的毒副反应和不良影响,具有较好的安全性。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一.古代中医学对本病的认识
• 1、病因病机
• 2、古代中医学对本病的治疗
• 二.现代西医学对本病的研究进展
• 三.现代中医治疗免疫性流产研究进展
• 第二部分 临床研究
• 一.一般资料
• 1.病例选择
• 2.诊断标准
• 3.症状评分标准
• 4.纳入病例标准
• 5.排除病例标准
• 6 剔除病例和脱落病例
• 二.治疗方法
• 1.选方用药及疗程
• 2.观察指标及方法
• 三.疗效评定标准
• 1.血清抗体检测疗效评定标准
• 2.临床综合疗效判定标准（免疫性流产孕后）
• 3.中医证候疗效判定标准
• 四.统计学处理
• 五.观察结果及分析
• 1.临床疗效结果
• 2.检测指标结果
• 3.疗效与相关资料分析
• 六.结论
• 七.讨论
• 1.安子合剂的组方配伍及方义
• 2.药理作用
• 3.疗效分析
• 4.存在的问题和今后研究思路
• 5.治疗体会与展望
• 结语
• 参考文献
• 致谢