绍兴市中心医院医共体钱清分院浙江绍兴312025
【摘要】目的：分析患有妊娠期糖尿病的孕产妇是否采取孕期管理对其妊娠结局造成的影响。方法：选取2017年1月至2018年12月期间于本院接受管理的妊娠期糖尿病孕产妇60例，以是否采取孕期管理为分组依据，将其分为未采取的对照组、已采取的研究组，2组各30例。组间比较不良结局发生率。结果：研究组产后出血、胎膜早破、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等妊娠、围产儿并发症发生率均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：为患有妊娠期糖尿病的孕产妇采取孕期管理可使母婴具有更好的妊娠结局。
【关键词】孕产妇；妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠结局；相关性
妊娠期对于女性而言是一个特殊的时期，这一阶段女性可能会发生一些特殊的疾病，如妊娠期糖尿病，而妊娠期糖尿病的发生会使孕产妇的生理机能出现异常，增加其发生产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等母婴不良妊娠结局的风险。本文选取2017年1月至2018年12月期间于本院接受管理的妊娠期糖尿病孕产妇60例，试分析孕期管理与妊娠结局之间的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年12月期间于本院接受管理的妊娠期糖尿病孕产妇60例以是否采取孕期管理为分组依据，将其分为对照组、研究组，各30例。研究组：年龄25岁~37岁，平均（31.19±1.03）岁；孕周36周~42周，平均（39.22±3.11）周。对照组：年龄26岁~36岁，平均（31.21±1.16）岁；孕周37周~41周，平均（39.29±3.07）周。将年龄、孕周纳入到统计学软件中进行对比，结果为P＞0.05，即差异不存在统计学意义，两组之间的统计学对比可行。
1.2方法
对照组未采取孕期管理，仅采取饮食控制、健康教育、注射胰岛素等常规护理；研究组则采取孕期管理，具体为：①饮食：根据孕产妇血糖水平和自身营养状况，结合其所处孕周的需求，合理制定个性化饮食方案，饮食营养成分需按照碳水化合物50%~60%、脂肪25%~30%、蛋白质20%~25%的比例摄入。每日至少吃400g新鲜果蔬；孕中期每日摄入300mL低脂牛奶，孕晚期增加至500mL[1]。②健康教育：通过一对一面授、举办讲座等方式向孕产妇进行妊娠期糖尿病病因、治疗方法的讲解，使其对该病具有充分的认识，提高其配合度和自我护理能力，以使孕产妇的体重、血糖等情况得到最有效的控制。③运动：督促患者餐后1~2小时适当进行散步等运动，诶次30分钟左右。④注射胰岛素：为空腹血糖值高于5.3mmol/L、餐后血糖值高于6.7mmol/L的孕产妇注射胰岛素，初始剂量尽可能小，后可根据孕产妇血糖水平调节用量。⑤监测：定期为孕产妇检测血脂、血糖、肾功能，指导孕产妇学会如何自我检测上述指标，随时根据孕产妇检查结果使用胰岛素。
1.3观察指标
组间比较母婴不良妊娠结局的发生情况，其中孕产妇的不良妊娠结局主要包括：产后出血、胎膜早破、羊水过多、妊娠期高血压等；围生儿的不良结局主要包括：巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等。
1.4统计学方法
在SPSS19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计数资料采用n(％)表示，行χ2检验，通过统计分析后结果若为P＜0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。
2结果
2.1孕产妇不良妊娠结局
研究组各不良妊娠结局发生率及总发生率均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2围生儿不良结局
研究组各不良结局发生率及总发生率均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
妊娠期糖尿病是一种对母婴有着极大危害的疾病，首先血糖异常会使血管发生广泛病变，令血管内皮变厚、管腔收缩狭窄，孕产妇会因此而出现供血不足问题，进而诱发妊娠期高血压；其次，血糖代谢异常会使脂肪分解加快，令血清酮体水平升高，引发酸中毒，同时酮体经由胎盘进入然而体内，会引发死胎或胎儿宫内窘迫等并发症；若孕产妇长时间高血糖，胎儿生长环境将会受到破坏，出现脂肪与蛋白质代谢异常，引发巨大儿等问题，而巨大儿又会增加胎膜早破、产后出血等并发症的发生风险[2]。本文中对照组未采取孕期管理，研究组采取了孕期管理，从结果可以发现，研究组以上母婴不良结局发生率均低于对照组（P＜0.05），可见孕期管理的实施可以改善妊娠期糖尿病孕产妇的妊娠结局。而孕期管理之所以可以产生如此积极的影响，主要是其结合孕产妇个人情况与孕周需求制定了合理且个性化的饮食方案，使孕产妇充分补充营养的同时血糖也得到了有效控制；其利用多种方式进行健康教育，使得孕产妇自身也参与到了血糖控制中来；再加上运动、用药以及规范化的监测，使得孕产妇的病情得到了最好的控制，故其妊娠结局也得到了有效的改善[3]。
结语：
妊娠期糖尿病孕产妇是否采取孕期管理与其妊娠结局有着非常密切的联系，临床应为其积极采取孕期管理，以减少母婴不良妊娠结局的发生。
【参考文献】
[1]张虹,蒋军,李长雨,等.孕期系统化管理对妊娠期糖尿病妊娠结局影响研究[J].中外医疗,2019,38(20):63-65.
[2]王军霞.健康教育联合饮食管理改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局效果分析[J].临床医药实践,2019,28(06):472-475.
[3]刘清华.妊娠期糖尿病孕产妇孕期管理与妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健,2016,31(02):271-273.