针灸对于瘀阻型2型糖尿病患者的临床观察及抗氧化机理研究

论文摘要

糖尿病也是现代一种常见的内分泌代谢疾病，其中又以第2型糖尿病盛行率最高。糖尿病的盛行率在全世界不断的增加中，亚洲地区包括两岸，糖尿病的患病率呈现快速的上升趋势。糖尿病本身并不可怕，但是轻忽其伴随的慢性并发症，如慢性肾衰竭、心血管疾病、失明、截肢等，却是造成上述死亡、残疾、个人或社会经济负担的主因。 针灸治疗的医疗成本相对得低，而且糖尿病属于WHO第二类针灸适应症。透过本研究实验设计，探讨针灸治疗对糖尿病患者的血管病变、代谢失衡及氧化变化。针灸组与对照组的临床研究结果比较，针灸组的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)比较对照组呈现有意义的降低(p＜0.05)；踝臂血压指数(ABI)针灸组有显著的恢复水平(p＜0.01)；针灸组在抗氧化指标中SOD、SOD／MDA有显著的增加(p＜0.01)。本研究提示，针灸治疗对2型糖尿病患者的代谢调节、阴阳平衡及抗氧化活性的增加有一定的作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 正文
• 第一部分 理论研究
• 1.历史文献研究
• 1.1.病证定义
• 1.2.病因病机
• 1.3.本病传变病证
• 2.现代文献研究
• 2.1.糖尿病的大型试验及前瞻型研究
• 2.1.1.非亚洲地区全世界的研究
• 2.1.2.亚洲地区的研究
• 2.2.糖尿病人的医疗费用与社会的负担
• 3.糖尿病的并发症
• 3.1.血管病变相关性研究
• 3.2.糖尿病与心血管疾病的预防
• 3.3.第2型糖尿病合并症的危险因子控制
• 3.3.1.糖尿病足的发生
• 3.3.2.糖尿病足的检查与评估
• 4.糖尿病的针灸治疗
• 4.1.针灸治疗文献
• 4.2.针灸抗氧应机效应
• 4.3.针刺作用与表现
• 4.3.1.针刺手法对于皮肤温度的影响
• 4.3.2.针刺手法对于血液循环机能的影响
• 4.3.3.针刺手法对于内分泌代谢功能的影响
• 4.4.灸疗作用与表现
• 4.4.1.艾灸的物理特性
• 4.4.2.艾灸的有效成分
• 4.4.3.艾灸对血液系统的影响
• 4.4.4.艾灸对代谢系统的影响
• 第二部分 临床研究
• 1.临床资料
• 1.1.诊断标准
• 1.1.1.西医诊断标准
• 1.1.2.中医诊断标准
• 1.2.病例选择
• 1.2.1.纳入标准
• 1.2.2.排除标准
• 1.3.一般数据
• 1.4.治疗方法
• 1.4.1.选取穴位
• 1.5.艾灸粒针上灸外观图
• 2.研究方法
• 2.1.研究设计流程图
• 2.2.评估项目
• 2.2.1.生化指标
• 2.2.2.阻力指标
• 2.2.3.抗氧化指标
• 2.3.评估与观察方法
• 2.4.疗效评估及依据
• 2.4.1.足部感觉检查
• 2.4.1.1.单株尼龙纤维检查
• 2.4.1.2.音叉振动感受阀
• 2.4.1.3.Fontaine Grading Grade
• 2.4.2.疗效评估
• 2.4.2.1.阻力疗效评估
• 2.4.2.2.生化及抗氧化疗效评估
• 2.5.统计学处理
• 3.结果
• 4.讨论
• 4.1.新陈代谢症候群与糖尿病的关联
• 4.2.糖尿病周围神经血管病变与经络瘀阻
• 4.3.糖尿病的针灸治疗探讨
• 4.4.下肢血管病变与踝臂血压等指数
• 4.5.针灸对于抗氧化能力的提升
• 5.结论
• 6.参考文献
• 附录
• Ⅰ.台湾地区2003年十大死因统计表
• Ⅱ.台湾地区2003与2004年十大死因比较统计表
• Ⅲ.中医消渴针灸医疗服务改善方案个案卫教与管理记录表
• Ⅳ.嘉义荣民医院临床研究计划同意书（原始范本）
• Ⅴ.Doppler超音波侦测血流图（范例）
• 致谢