菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性（干性）的临床观察

论文摘要

目的:观察中药复方菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性(干性)的临床疗效。方法:全部资料均来自成都中医药大学附属医院。将确诊为年龄相关性黄斑变性(干性)的患者随机分为治疗组和对照组,其中31例(62只眼)为治疗组,30例(60只眼)为对照组,疗程为2个月。疗效判定指标:视力、AmsIer表情况、视野及中医症状。结果:①两组视力疗效比较:治疗组总有效率为70.97%,对照组为40.00%两组比较,治疗组视力疗效优于对照组(P＜0.05)。②两组Amsler表情况疗效比较:治疗组总有效率为83.37%,对照组为34.28%,两组比较,治疗组Amsler表情况疗效优于对照组(P＜0.05)。③两组视野疗效比较:治疗组总有效率为74.19%,对照组为30.00%,两组比较,治疗组视野疗效优于对照组(P＜0.05)。④两组临床疗效比较:治疗组总有效率为82.50%,对照组总有效率为40.00%,两组比较,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。⑤两组各项中医症状比较:治疗组患者除口苦、舌象外均较治疗前有改善(P＜0.05),对照组患者除视物昏蒙较治疗前有所改善外,其余中医症状均无明显改变(P＞0.05);治疗后两组间比较,除眼前暗影、头昏耳鸣、口苦、舌的疗效外,治疗组在其余方面的疗效均优于对照组(P＜0.05)。⑥两组中医症状总积分比较:治疗组总有效率为87.09%,对照组为36.66%,两组比较,治疗组中医症状疗效优于对照组(P＜0.05)。结论:①滋补肝肾、健脾益气、活血消滞、标本兼治的中药复方菟苓汤对年龄相关性黄斑变性(干性)患者具有良好的临床疗效,可改善患者临床中医症状,提高患者视力,改善Amsler表情况、视野等视功能,为进一步开发研究该药提供了实验依据。②本课题印证了肝肾不足、脾气虚弱、痰瘀互结是年龄相关性黄斑变性(干性)的基本病机。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 中英文缩略语表
• 菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性（干性）的临床观察
• 1. 引言
• 2. 中医古代文献述要
• 3. 中医现代研究概况
• 3.1 病因病机
• 3.2 临床研究
• 3.2.1 辨证论治
• 3.2.2 分期治疗
• 3.2.3 专方治疗
• 3.2.4 针灸治疗
• 4. 临床观察设计
• 4.1 病例来源
• 4.2 诊断标准
• 4.2.1 西医诊断标准
• 4.2.2 中医辨证及症状积分标准
• 4.2.2.1 中医辨证标准
• 4.2.2.2 中医症状积分量化标准
• 4.3 病例选择标准
• 4.3.1 纳入病例标准
• 4.3.2 排除病例标准
• 4.3.3 剔除病例标准
• 4.4 分组与治疗
• 4.4.1 分组
• 4.4.2 治疗
• 4.5 观察方法与测定指标
• 4.6 疗效判定标准
• 4.6.1 视力疗效标准
• 4.6.2 Amsler情况疗效标准
• 4.6.3 视野疗效标准
• 4.6.4 临床疗效标准
• 4.6.5 中医症状疗效标准
• 4.7 统计方法
• 5. 治疗结果
• 5.1 两组可比性分析
• 5.2 两组疗效分析
• 5.2.1 视力的变化
• 5.2.2 Amsler表情况的变化
• 5.2.3 视野的变化
• 5.2.4 临床疗效的比较
• 5.2.5 各项中医症状的比较
• 5.2.6 中医症状疗效的比较
• 6. 讨论
• 6.1 年龄相关性黄斑变性的发病机制
• 6.1.1 老化与代谢失调
• 6.1.2 血液循环障碍
• 6.1.3 慢性光损害与氧化损伤
• 6.1.4 慢性炎症反应（inflammation）
• 6.1.5 分子生物学改变（细胞因子）
• 6.1.6 遗传与基因突变
• 6.1.7 基质金属蛋白酶学说
• 6.1.8 整合素学说
• 6.1.9 视杆细胞易感学说
• 6.2 中医对年龄相关性黄斑变性（干性）的认识
• 6.2.1 脏气虚衰，肝脾肾不足是发生年龄相关性黄斑变性（干性）的基本病因
• 6.2.2 因虚致痰，因虚致瘀，痰瘀互结是形成年龄相关性黄斑变性（干性）的重要病机
• 6.2.3 滋补肝肾、健脾益气治其本，活血消滞治其标
• 6.3 菟苓汤方药组成及方义分析
• 6.4 菟苓汤组成药物的现代药理研究
• 6.5 菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性（干性）疗效评价
• 7. 结论
• 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果