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摘要：创新思维作为人类社会一大发展与进步的重要动力，同时也是临床医学的一个重要支撑点。在外科的教学过程中有意识的去培养学生们的创新思维能力，可有效帮助外科的护理质量得到进一步的提升，对推进临床医学发展有着极大的影响力。但目前我国仍然缺失对学生在这一方面的着重培养，对此本文就围绕探讨在外科教学中的创新思维能力培养的方式及完善制度。
关键词：外科教学、创新思维能力、培养研究方式
创新思维能力意指可主动发现问题，并善于解决问题的行为意识与实践操作能力相结合的创新方法[1]。近年来随着社会生活水平的不断提高，人们开始对医疗科技方面也有了更高的追求。针对这一需求，我们只有不断的将思维进行创新创，并推行创新能力，才可有源源不断的新药物、新技术、新医疗以及更加全面的医疗服务体系[2]。外科教学常年为社会大量输送了各类型的医学人才，但同时社会也更需求在素质教学中所输送出的创新型人才与复合型人才[3]，针对这一问题，只有不断改变传统的医学教学模式才可有效的提升素质教学的质量。
1.外科教学培养创新思维能力的方式
1.1注重提高创新意识
外科教学对培养学生创新思维能力的主要内容在于临床思维的训练，由于创新意识是作为创新思维能力培养的奠定基础与重要条件，因此在医学教学的过程中，教师可通过对学生多讲解历史医学人物的事迹，以此来提高学生对医学的学习激情，并帮助其创建良好的自信心理。如早在19世纪所研究出的麻醉剂，就是由一位牙科医生在注意到一位病人吸入一氧化二氮氮气后，在走路的过程中被木枝所划伤却感觉不到任何疼痛，并熟睡了一觉，通过这一点奇怪的现象，医生不断的深入研究，才有了今日麻醉剂的出现。此外，还有我国上世纪七十年代著名医学专家屠呦呦所研究出青蒿素的乙醚成分具有抗疟疾的功效，以此获取了诺贝尔医学奖。在这一研究过程中屠呦呦老师不断带领着课题组收集整理历代的医学书籍、本草书以及民间药方等多方面入手，历经多年的研究发现，过程中经历了300多次的失败，却抱着仍然不放弃的精神，最终在中药茼蒿的研究中发现了乙醚具有抗疟疾的功效，这一发现为医学治疗的发展迈近了一大步。通过对学生普及这些医学历史的故事信息，可使学生深入的理解到创新思维能力的重要性，同时也认识到自己所学的医学知识是由无数个医学工作者经历无数个日日夜夜所贡献出的智慧结晶，这一点可让学生明白珍惜学习的机会，也有助于激发学生的潜在创新精神。
1.2创新思维训练方式
在对学生进行创新思维能力的培养手段中，发散思维的培训练习是一大重点内容。它通过在教学过程中的一题多解、举一反三以及一物多用的发散思维方式。有效加强了学生看待问题的多种角度方式，并寻求从各种途径获取到解决问题方式。因此，在外科的教学过程中指导教师应着重培养学生的思维发散训练，让学生具有扎实的基本功底以及丰富的医学理论知识。针对这一方面，教师可在急腹症的教学过程中，可将造成急性腹痛的各种原因列举出来，如最常见的类型包括阑尾炎，但同时肠梗阻、肠管蛔虫以及胆管结石或脏器扭转都是作为急性腹痛的典型症状。对此，在诊断疾病的过程中，需考虑到疾病的多重可能因素，针对这一问题，学生只有通过丰富的理论知识与病理基础，才可将发散思维有效的应用进去。同时在教学过程中教师在课堂上可与学生多进行互动交流，在提出问题的时候，更多的去询问学生解决问题的方式与途径，使得学生拓展出局限性的单向思维。对此，在阑尾炎的诊断过程中，转移性右下腹痛虽然是作为阑尾炎的典型症状，但并不包括所有的阑尾炎患者都带有转移性右下腹痛，有时可能只是伴有恶心、呕吐或发热等现象，也可考虑为宫外孕的可能性。这些判断都需要学生的横纵逆向思维来考虑问题，诊断病因。
1.3经典案例教学
外科教学中案例教学作为实践教学的一个重要环节，其作用可让学生设身处地的着想，并帮助其有效的提高创新思维能力，而这一方面的教学就需要指导教师在课前做好充足的准备工作。案例分析就是作为案例教学的关键所在，如同教学教材中所设置的例题，其作用相差不大。例如，指导教师在讲解体液失调这一课题时，可通过讲解外科病人的典型临床案例如患者出现痉挛性疼痛、神志不清以及腱放射减弱时，可提示学生认真观察患者的临床表现，进一步分析出病因，并推断病理，若分析出患者是由于低血钠的的因素所导致时，则可分析出低血钠的具体解决措施，以及通过查看典型临床案例的护理方法、康复方法以及患者的满意度评价来进行诊断。这样的典型教学案例的方式更具有贴合性与真实性，再教育过程中参考价值极高，学生通过对经典案例的解剖分析，可清楚的了解到外科诊断及治疗的全过程操作，将诊断中细小的问题扩大，使得学生清晰的观察到每一个环节中细微的问题，并可对教师提出存有疑问的细节，在经过师生之间的商讨最终得出答案。此外，临床治疗过程中带有许多的突发性状况，如病患突发休克以及心率失常等，通过医学工作者的反应，可激发学生的创新思维能力，有效迅速的将问题解决。针对这一问题，指导教师可设计出情景教学模式，如对溺水病人进行心肺复苏抢救。安排两人操作，默契的协调进行，一人负责按压，一人负责吹气，按照5：1的比率进行抢救。做人工呼吸者需开放患者气道，密切注意患者的瞳孔变化，一手触摸患者的颈部动脉位置，感触动脉搏动。两人在操作中可互换位置，间断过程不可超过5秒。并安排其他观看的学员指出模拟训练的错误，并共同商讨纠正错误的有效方法，以及正确的操作方式。
1.4为学生创建良好的教学环境
为学生创建出轻松活跃的教学环境，可使学生全身心的投入到学习当中。指导教师在教学过程中可尽量做到谨慎理性却又不是风趣的教学模式，多与学生进行互动交流，尤其对学生多提问题，而不是一昧的灌输枯燥无味的知识。多鼓励学生提出问题、发现问题，并在小组见进行交流，拓展学生多角度的解决方式。在教学中多应用多媒体方式的教学，通过音频、视频以及图像的播放让学生更多的接触到实践机会，使学生直观的感受到外科手术及临床医学的丰富内容。
2.总结
文章就围绕对学生在外科教学中的思维能力培养方式进行了深入的研究与探讨。提出了在实践教学过程中，需更多的注重学生在创新方面的提高与培养，通过发散性的思维训练以及经典案例教学来丰富学生的医学知识以及实践操作能力[4]，并以此激发学生良好的自信心理。同时也要为学生创建出良好的教学环节，可有助于培养学生的创新思维能力
参考文献：
[1]钱昆杰，张力为，肖开提·依不拉音，等.以团队为基础学习教学模式在胸外科研究生教学中的探究[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，（3）：452-455.
[2]黄景辉，马腾，罗卓荆.SpineDecide软件在脊柱外科临床实习教学中的应用[J].中国组织工程研究，2014，（36）：5896-5898.
[3]陈志宇，别平.PBL教学法在肝胆外科教学查房中