张天智（河南省许昌市鄢陵县中医院461200）
【摘要】目的探讨中西医结合治疗急性呼吸道感染的临床疗效。方法将2010年9月～2012年9月我院收治的216例急性呼吸道感染患者随机分为两组，对照组108例患者给予镇咳祛痰、抗菌、抗病毒及对症治疗；治疗组108例患者在采用西医对症治疗的基础上运用中医理论对其进行辨证分型，给予对症给药，将两组患者的疗效进行对比分析。结果治疗组患者体温开始下降时间最快1h，最慢12h，平均降温时间6.5h；对照组患者平均降温时间9.5h；治疗组的疗效明显高于对照组。两组患者均未出现皮疹、骨髓抑制等不良反应。结论中西医结合治疗急性呼吸道感染具有互补协同作用，可减轻患者症状，提高临床疗效，缩短疗程，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合急性呼吸道感染
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0152-02
急性呼吸道感染是临床常见病，多由细菌和病毒感染引起，其中病毒感染占90%以上；一年四季均可发病，可引起气管炎、支气管炎或肺炎[1]。本病西医主要应用抗生素进行抗感染治疗；在中医属外感发热范畴，多为风热湿毒侵袭所致。本文笔者对108例急性呼吸道感染患者采用中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料：2010年9月～2012年9月我院收治的216例急性呼吸道感染患者随机分为两组，对照组108例患者，男62例、女46例；年龄19～35岁，平均年龄27岁；病程最短1天，最长3天。治疗组108例患者，男71例、女37例；年龄20～37岁，平均年龄28.5岁；病程最短9h，最长3天。所有患者均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸闷；听诊双肺呼吸音变粗，或可闻及湿性啰音。两组患者年龄、性别、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组根据患者病情给予镇咳祛痰、抗菌、抗病毒对症治疗；抗病毒药物选用阿昔洛韦或病毒唑；若患者合并细菌感染应根据其对药物的敏感程度选择抗菌药。治疗组患者在采用西医对症治疗的基础上根据患者的临床表现对其进行辨证分型，并使用不同的中药组方进行施治。风寒束表型给予祛寒解表药，以宣肺散寒、化痰止咳；风热犯表型给予辛凉解表药，以清热解毒，止咳平喘；暑湿伤表型给予化湿解表药，以解表化湿，理气和中。同时嘱患者多饮水、多休息，注意保持室内空气通畅。
1.3观察指标：观察患者用药前后症状、体征（舌象和脉象）的变化，对比治疗前后血尿常规、肝肾功能及胸部透视检查结果，及用药过程中密切观察患者有无不良反应发生，并对药物疗效进行评估。
1.4疗效评定标准[2]：①治愈：治疗后症状体征全部消失，白细胞计数在正常范围之内，胸透示肺部炎症吸收；②显效：治疗后临床症状、体征明显改善；白细胞计数正常或略高于正常；胸透示肺部炎症有一定的吸收；③无效：治疗后5天症状无改善或加重；白细胞计数高于正常值，胸透示肺部炎症未吸收。
1.5统计学处理：运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
2.结果
2.1疗效比较：经治疗，治疗组患者体温开始下降时间最快1h，最慢12h，平均降温时间6.5h；对照组患者平均降温时间9.5h。治疗组的疗效明显高于对照组，见表1。
表1两组患者疗效比较（n,%）
组别n治愈显效无效总有效率
对照组10861(56.5%)12(11.1%)35(32.4%)73(67.6%)
治疗组10872(66.7%)19(17.6%)17(15.7%)91（84.3%）
2.2不良反应：两组患者服药后心电图、肝功能、血、尿常规检查均未发现异常；未出现皮疹、骨髓抑制等不良反应。
3.结果
急性呼吸道感染是由细菌和病毒引起的，病毒感染占90%以上。西医主要采用抗生素治疗，但因抗生素对细菌感染效果明显，对病毒感染效果较弱，而且随着患者用药时间延长，耐药菌株增加，而增加治疗难度[3]。中医认为急性呼吸道感染属外感发热范畴，为风邪疫毒侵袭人体所引起的时疫感冒，多属风热证类；依据中医理论将呼吸道感染分为风寒束表、风热犯表、暑湿伤表三种。风寒素表以风寒外束、卫阳被郁、腠理闭塞、肺气不宣为证机；以辛温解表为治则；代表方为荆防达表汤或荆防败毒散加减，两方均为辛温解表剂，前方可疏风散寒，适用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。风热犯表以风热犯表、热郁肌腠、卫表失和、肺失清肃为证机；以辛凉解表为治则；代表方为银翘散或葱鼓桔梗汤加减，两方均具有辛凉解表、清宣肺气功能，银花、连翘可清热解毒，适用于风热表证热毒重者，牛蒡子、桔梗、甘草可宣利肺气、祛痰利咽，适用于风热袭表、肺气不宣者。暑湿伤表以暑湿揭表、湿热伤中、表卫不和、肺气不清为证机；以清暑祛湿解表为治则；代表方为新加香薷饮加减，具有清暑化湿的功能。
本文笔者应用中西医结合治疗急性呼吸道感染取得了较好的临床疗效，说明中医在西医治疗的基础上，根据患者症状给予辨证施治，两者联合具有协同互补作用，可缩短患者的病程，疗效显著且安全性好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张修钰.中西医结合治疗急性呼吸道感染临床效果分析.中国中医药咨询，2011.3.3（7）：165.
[2]王春茹.中西医结合治疗急性呼吸道感染118例.中国实验方剂学杂志，2011.6.17（12）：295～296.
[3]刘培忠.中西医结合治疗急性呼吸道感染临床研究.中国医药导刊，2008.10.7（60）：1000～1001.