论文题目: 我国新型农村合作医疗制度分析
论文类型: 硕士论文
论文专业: 财政学
作者: 郑惠彬
导师: 刘明慧
关键词: 新型农村合作医疗制度,公共财政,准公共产品
文献来源: 东北财经大学
发表年度: 2005
论文摘要: 享受社会保障是全体社会成员的一项基本权利，我国《宪法》中明确规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”然而，长期以来，我国的农村居民却一直被排斥在社会保障范围之外。由于我国城乡二元经济结构的存在，中央和地方各级政府对城市和农村居民的医疗投资、政策存在着巨大的差别。在医保方面，城市基本上建立起了社会医疗保险体系，依赖于企业和国家的巨大投入，大多数城市居民都能以自己较小的投入获取相当高的保障水平。而对于占全国人口70％以上的农村居民而言，虽然为国家的原始积累做出过巨大贡献，但事实上从未获得过任何医疗保障。曾经在农村非常普及的合作医疗，也是以农民自身和集体的经济力量建立起来的，除了政策上的扶持以及一些公共卫生干预项目以外，国家未给予任何大的经济投入。农民是我国最大的自费医疗群体，近年来由于农村人口老龄化，药品价格上涨等原因，农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度，越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用，成为当今农村医疗卫生领域的突出矛盾。 农村医疗是有关农民生存及发展的基本问题，解决好这个问题将为我国农民生命质量的提高提供有力的保障。为此，2002年国务院下发了建立新型农村合作医疗制度的决定，该制度也因此在全国逐步推广。论文从财政基本理论出发，分析了公共财政介入的必要性，随后由传统合作医疗引入新型农村合作医疗，并进行了深入的分析。 本文主要从五个方面对新型农村合作医疗制度进行了论述： 第一部分：由农村医疗的准公共产品属性入手，从三个方面分析了公共财政介入新型农村合作医疗的理论依据。 第二部分：对我国传统农村合作医疗的发展阶段进行了简要回顾，并对其曲折发展的原因予以总结和归纳。 第三部分：阐述了由于传统合作医疗已经无法满足广大农村居民对医疗服
论文目录:
第一部分 公共财政介入农村合作医疗的理论依据分析
一、农村医疗的准公共产品属性
二、农村医疗的信息不对称性
三、医疗保险的优值品属性
第二部分 我国传统农村合作医疗制度的简要分析
一、我国传统农村合作医疗制度的发展阶段
(一) 我国传统农村合作医疗的萌芽(抗日战争时期至1955年)
(二) 第一次合作医疗时期(1955年至20世纪90年代初)
(三) 第二次合作医疗时期(20世纪90年代初至2002年)
二、对我国传统农村合作医疗制度的反思
(一) 集体经济组织力量的弱化
(二) 合作医疗的发展缺乏强有力的财政支持
(三) 合作医疗的政策不稳定，且各部门之间有关政策相互冲突
(四) 合作医疗制度自身存在缺陷
第三部分 我国新型农村合作医疗制度的构建
一、新型农村合作医疗制度的兴起
二、新型农村合作医疗制度与传统合作医疗制度的比较
(一) 加大了政府的财政支持力度
(二) 突出了以大病统筹为重点
(三) 提高了统筹的层次
(四) 加大了对合作医疗基金的监管力度
(五) 建立了多部门协调和公众参与机制
第四部分 新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及解决对策
一、推行新型农村合作医疗制度的制约因素
(一) 经济因素
(二) 体制因素
(三) 思想文化因素
(四) 制度因素
二、新型农村合作医疗制度在试点中存在的问题
(一) 宣传不到位，使农民缺乏对新型合作医疗的了解
(二) 部分合作医疗定点医院成为医疗垄断
(三) 地方从中央套取合作医疗拨款
(四) 合作医疗基金沉淀较多，影响了农民的受益水平
(五) 管理能力薄弱，很难保证合作医疗制度正常运行
三、促进新型农村合作医疗制度进一步完善的对策建议
(一) 加快新型合作医疗立法工作的进程
(二) 加强财政部门对新型合作医疗基金的监督与管理
(三) 深化农村医疗体制改革，更好的整合农村医疗卫生资源
(四) 持续深入地开展新型农村合作医疗的宣传工作，激发农民的参与热情
第五部分 新型农村合作医疗制度模式选择及试点启示
一、合作医疗模式的介绍
(一) 福利型合作医疗
(二) 风险型合作医疗
(三) 福利-风险型合作医疗
二、模式选择的启示
(一) 发达地区
(二) 欠发达地区
(三) 贫困落后地区
参考文献
后记
东北财经大学研究生学位论文原创性声明
东北财经大学研究生学位论文使用授权书
发布时间: 2006-12-26
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