冠心病心绞痛中医临床证候特征研究

论文摘要

目的:冠心病是成人死亡的主要原因,随着我国人民生活水平的不断提高,冠心病发病率、死亡率呈逐年上升趋势,严重危害着我国人民的健康。本研究在基于冠心病心绞痛既往病例回顾性调查的基础上,围绕证候要素为中心,以中医逻辑思维模式进行前瞻性研究,观察冠心病心绞痛中医临床证候特征的分布规律。方法:本课题采用临床流行病学的研究方法,总体上采用横断面研究设计方案,首先进行回顾性研究,总结2006~2009年长春中医药大学附属医院确诊冠心病心绞痛患者证型分布规律。在此基础上进行前瞻性研究,采取直接观察法,搜集冠心病心绞痛中医证候及四诊等相关信息,填写证候调查表,运用数据统计软件SPSS13.0,对主要症状、证型及证候指标进行描述性统计分析及聚类分析,提取相关的证候要素以判断证候分布规律。结果:1.通过回顾性120例病例研究,得出冠心病心绞痛各证型分布特点依次为,气虚证>血瘀证>痰浊证>阴虚证>阳虚证>气滞证>水湿证>血虚证。2.通过前瞻性病例研究,将纳入的110例冠心病心绞痛患者进行临床证候信息采集,并进行聚类分析,结果发现:第一类:本类共78例患者(占70.9%),为气虚血瘀、痰浊阻络证。第二类:本类共19例患者(占17.3%),为气阴两虚、痰瘀阻络证。第三类:本类共17例患者(占15.5%),为阳气不足、痰瘀阻络证。结论:从回顾性及前瞻性研究结果得出,冠心病心绞痛其病性特点表现为本虚标实、虚实夹杂;虚证以气虚为主,实证以痰浊、血瘀为主。本课题的研究结果验证了导师邓悦教授多年临床摸索的经验,通过前期的文献研究认为冠心病的发生发展始终存在痰瘀伏邪病理变化,同时临床验证治疗冠心病心绞痛“气虚血瘀,痰浊阻络”的论证,疗效肯定,明显改善了冠心病心绞痛患者的生存质量,延长寿命,提高了中医药整体治疗水平及防治水平。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 1 古代文献对胸痹心痛的认识
• 2 现代文献对冠心病心绞痛的认识
• 流行病学研究
• 1 研究目标
• 2 研究内容
• 3 研究资料
• 4 研究方法
• 5 研究结果
• 讨论
• 1 冠心病心绞痛年龄、性别特点
• 2 冠心病心绞痛患者危险因素合并情况
• 3 冠心病心绞痛患者中医证候分布特点
• 4 本课题局限性
• 结语
• 致谢
• 参考文献
• 附录