隆妮
湖南省中医药大学附属宁乡市人民医院湖南长沙410600
【摘要】目的：分析静脉输注的免疫丙种球蛋白IVIG不同给药方式治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法：现随机选取2015年12月-2017年12月在我院收治新生儿ABO溶血病患儿82例，按随机数字表法分成对照组41例、实验组41例，实验组在常规治疗的基础上给予患儿静脉输注高剂量（单次）IVIG治疗，对照组在常规治疗的基础上给予患儿静脉输注低剂量（两次）IVIG治疗，对比实验组和对照组患儿治疗有效率。结果：实验组患儿光疗时间、黄疸消退时间、住院时间均优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）；实验组和对照组患儿治疗前血清TBIL水平，均无明显差异，不具有临床统计学意义（P>0.05），但治疗后24h、48h、72h实验组患儿血清TBIL水平均优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿ABO溶血病的治疗中，可在常规治疗的基础上给予患儿静脉输注高剂量（单次）IVIG治疗，治疗效果显著，值得临床推广和使用。
【关键词】新生儿；ABO溶血症；治疗方式
ABO溶血症在新生儿中是较为比较常见的病症之一[1]，根据有关资料证实，本病在新生儿溶血病发病率中占85%以上[2]，本病的发病原因是产妇和新生儿血型不合而引发新生儿溶血病，属于同族免疫性溶血。本病在临床治疗中，治疗方式为药物治疗，但临床治疗药物中大多数的药物对发生溶血都起不到抑制的作用，但有关资料证实，免疫丙种球蛋白IVIG是近年来在临床治疗中，运用较为广泛的药物[3]，本院为了分析不同的给药方式治疗的效果，特选取我院2015年12月-2017年12月收治的新生儿ABO溶血病患儿共82例，作为调查对象，详情如下，
1资料与方法
1.1资料
现随机选取2015年12月-2017年12月在我院收治新生儿ABO溶血病患儿82例，按随机数字表法分成对照组41例、实验组41例，实验组包含了男性患儿21例、女性患儿20例，对照组包含了女性患儿22例、男性患儿19例，实验组和对照组患儿家长均签署治疗知情书，实验组和对照组患儿性别等资料均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实验组和对照组均给予患儿基础治疗，治疗方式如下，给予患儿蓝光照射治疗，根据患儿黄疸的程度设定蓝光照射的时间，一般情况下为8h-12h，根据患儿的病情进行蓝光照射，一般情况下给予患儿单面蓝光进行照射治疗，病情较为严重者可采用双面蓝光进行照射。实验组在常规治疗的基础上给予患儿静脉输注高剂量（单次）IVIG（生产厂家为：博雅（江西）生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字S10980010）治疗，取剂量1g（kg.g）的IVIG，经静脉进行输注，每天一次，对照组在常规治疗的基础上给予患儿静脉输注低剂量（两次）IVIG治疗，取剂量0.5g（kg.g）的IVIG，经静脉进行输注，每天一次，
1.3观察指标
1.3.1对比实验组和对照组患儿的光疗时间、黄疸消退时间、住院时间。
1.3.2对比实验组和对照组患儿治疗前、治疗后24h、48h、72h血清TBIL水平。
1.4统计学分析
本次研究的81例患儿的所有数据均行SPSS20.0软件处理，其中实验组和对照组计量资料对比用（±s）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1实验组和对照组患儿的光疗时间、黄疸消退时间、住院时间对比。实验组患儿光疗时间为（29.99±5.53）d、黄疸消退时间（3.24±0.94）d、住院时间（6.71±1.32）d，对照组患儿光疗时间为（42.3±3.12）d、黄疸消退时间（5.52±0.61）d、住院时间（10.26±1.87）d，实验组患儿光疗时间、黄疸消退时间、住院时间均优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。
2.2实验组和对照组患儿治疗前、治疗后24h、48h、72h血清TBIL水平对比。实验组和对照组患儿治疗前血清TBIL水平，均无明显差异，不具有临床统计学意义（P>0.05），但治疗后24h、48h、72h实验组患儿血清TBIL水平均优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
ABO溶血症在新生儿中是较为比较常见的病症，是引发新生儿血清TBIL增长的最主要原因，而血清TBIL增高会引发新生儿发生巩膜黄染、黏膜黄染、皮肤黄染等临床的症状，如患儿的血清TBIL的水平呈持续的升高状态，还可能会引发新生儿发生胆红素脑病，根据有关资料调查，血清TBIL的水平持续性的升高，对患儿的肾脏、肝、肺、心脏均可能造成较为严重的损伤[4]。因此在临床治疗中，要给予患儿快速的降血清TBIL的治疗，从而达到改善患儿溶血反应。本病在临床治疗中，常用的治疗方式为静滴白蛋白以及光疗等方法，但由于患儿的病情较重，病情进展迅速，有一部分患儿需要进行换血治疗，我院为了改善患儿血清TBIL水平的方法采取免疫丙种球蛋白IVIG药物，本药是临床治疗ABO溶血病新型的药物，本药可以将患儿身体血浆内IgG水平迅速的提高，从而达到减少换血次数、降低溶血的发生率以及清除血型抗体，且治疗效果明显。在本次治疗中发现了实验组患儿光疗时间、黄疸消退时间、住院时间均优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）；实验组和对照组患儿治疗前血清TBIL水平，均无明显差异，不具有临床统计学意义（P>0.05），但治疗后24h、48h、72h实验组患儿血清TBIL水平均优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在新生儿ABO溶血病的治疗中，可在常规治疗的基础上给予患儿静脉输注高剂量（单次）IVIG治疗，治疗效果显著，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]刘云凤，邹朝春，杨华琴等.静脉输注的免疫丙种球蛋白（IVIG）不同给药方式治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效比较[J].中国实验血液学杂志，2016，24（6）：1842-1845.
[2]黄英.静脉输注的免疫丙种球蛋白（IVIG）不同给药方式治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效比较[J].医药前沿，2017，7（25）.
[3]王洪俊.静脉输注的免疫丙种球蛋白（IVIG）不同给药方式治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（6）.
[4]张毓熙.静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）不同给药方式治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2017（50）.