论文摘要
背景和目的：百草枯经消化道接触为高毒，可损伤全身多个脏器，对肺的毒性最高。百草枯中毒无特效解毒剂，死亡率高。血液净化是清除体内中毒物质的一种有效手段，治疗百草枯中毒的疗效存在争议。国内外关于此问题的系统评价还未见发表。本研究旨在用循证医学系统评价的方法，对2006年12月前已发表的用血液净化措施治疗百草枯中毒的随机对照试验和临床对照试验进行评价，为其临床应用提供依据。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI，1979～2006．12）、中文科技期刊全文数据库（VIP，1989～2006．12）、MEDLINE光盘数据库（1950～2006．12）、Cochrane图书馆数据库（2006年第4期）及所获文献的参考文献。制定纳入标准，筛选出应用血液净化措施治疗急性百草枯中毒的随机对照试验和临床对照试验。运用系统评价的原则和方法评价其质量，用Cochrane系统评价软件RevMan4．2．9进行统计分析。结果：共纳入符合标准的文献28篇，其中随机对照试验（RCT）6篇，临床对照试验（CCT）22篇，方法学质量均较低，主要存在的问题有RCT的随机分组方法不清楚，诊断方法不准确，试验组／对照组基线资料不详细、可比性的说明不充分，随访情况报道率低。将试验／对照措施相同的RCT／CCT合并共进行8个Meta分析，包括血液灌流（HP）、血液灌流-透析（HP-HD）、血浆置换（PE）分别与常规治疗的死亡率比较，HP与HP-CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）的死亡率比较，HP与常规治疗死亡时间的比较，HP或HP-HD与常规治疗肺纤维化发生率的比较，HP与常规治疗死亡率的比较再进行了仅纳入RCT或CCT的敏感性分析。Meta分析的结果除HP与HP-CVVH的死亡率差异无显著性外；其余均有统计学差异，试验组比对照组死亡率低或更有效。结论：本系统评价纳入的随机对照试验和临床对照试验的质量均低，受原始文献质量的影响，Meta分析结果虽显示血液灌流等血液净化措施可降低患者死亡率，但可能存在一定的偏倚。结合本系统评价的Meta分析结果和国外质量较高的病例报告可初步认为血液灌流或持续血液净化可以延长死亡病例的生存时间，对于超过致死剂量数倍的中毒血液净化无效。为得出更加可靠的结论，需要设计严密的随机对照试验提供进一步证据。
论文目录
相关论文文献
- [1].早期集束化治疗在急性百草枯中毒患者中的应用[J]. 医学信息 2019(24)
- [2].赖宁格跨文化护理对急性百草枯中毒患者抢救成功率及心理应激状态的影响[J]. 海军医学杂志 2020(01)
- [3].肝损伤指标对急性百草枯中毒患者预后的评估价值[J]. 河南医学研究 2020(05)
- [4].急性百草枯中毒误诊为感染性腹泻1例[J]. 中国乡村医药 2020(07)
- [5].急性百草枯中毒的预后因素分析[J]. 医药导报 2020(06)
- [6].急性百草枯中毒的诊疗现状与进展[J]. 临床合理用药杂志 2020(21)
- [7].早期动脉二氧化碳分压联合乳酸评估急性百草枯中毒患者预后的价值[J]. 临床急诊杂志 2020(09)
- [8].血液灌流强度对急性百草枯中毒患者预后的作用[J]. 中国继续医学教育 2020(27)
- [9].对急性百草枯中毒患者的病情及预后评价指标的研究进展[J]. 当代医药论丛 2018(23)
- [10].俯卧位通气治疗急性百草枯中毒致中重度急性呼吸窘迫综合征的临床研究[J]. 医学研究生学报 2019(01)
- [11].儿童急性百草枯中毒临床特征及预后分析[J]. 北京医学 2019(11)
- [12].急性百草枯中毒患者死亡危险因素分析[J]. 中国药物与临床 2018(09)
- [13].目标导向性血液灌流对急性百草枯中毒患者的疗效[J]. 中国现代医药杂志 2016(12)
- [14].急性百草枯中毒的救治体会[J]. 中国社区医师 2016(35)
- [15].血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的效果[J]. 中外医学研究 2017(01)
- [16].221例急性百草枯中毒患者临床病死率相关数据分析[J]. 临床急诊杂志 2017(01)
- [17].动态检测血清降钙素原水平对急性百草枯中毒患者预后的研究[J]. 临床误诊误治 2017(01)
- [18].急性百草枯中毒机制的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(A0)
- [19].42例急性百草枯中毒病人合并肺部真菌感染的护理[J]. 全科护理 2016(36)
- [20].急性百草枯中毒一例报告[J]. 职业卫生与应急救援 2017(02)
- [21].大株红景天治疗急性百草枯中毒疗效及其对HIF-1α表达的影响[J]. 临床与病理杂志 2017(04)
- [22].401例急性百草枯中毒病例流行病学特点分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版) 2017(02)
- [23].浅谈碱化血液在急性百草枯中毒救治中的价值与对预后的影响[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(35)
- [24].急性百草枯中毒患者入院12h内最差生化指标与早期预后的相关性研究[J]. 检验医学与临床 2017(16)
- [25].尿百草枯半定量检测在急性百草枯中毒救治中的应用[J]. 黑龙江医药 2017(02)
- [26].中西医结合治疗急性百草枯中毒疗效观察[J]. 实用中医药杂志 2017(09)
- [27].急性百草枯中毒所致早期肺损伤影像学表现研究进展[J]. 中国职业医学 2015(06)
- [28].急性百草枯中毒患儿的综合救治与护理[J]. 护理实践与研究 2016(01)
- [29].血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志 2016(01)
- [30].综合治疗急性百草枯中毒的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(14)