论文摘要
目的通过执行Meta分析探讨MRI对小肠Crohn’s病的诊断价值,并将口服法MR小肠造影（MREg）与胶囊肠镜（WCE）和口服法CT小肠造影（CTEg）比较,评价其诊断效能。材料与方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中MRI诊断小肠Crohn’s病（CD）的相关文献,由2名评价员独立对符合纳入标准的研究进行资料提取,并依据QUADAS（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies）标准评价纳入诊断研究的质量,进行交叉核对,如有争议,共同讨论或与第三者协商解决。采用STATA 11.0软件进行Meta分析,综合评价其灵敏度、特异度和SROC曲线下面积（AUC）等结果。提取这些研究中关于MREg与WCE、CTEg比较诊断小肠CD的数据,并进行汇总分析,计算其加权增加效应（Weighted Incremental Yield, IYw）（MREg的诊断效能-WCE或CTEg的诊断效能）和95%可信区间。结果共纳入8个研究,包括233例研究对象,MRI检出小肠CD的敏感度和特异度分别为0.89[95%CI （0.80, 0.94）]和0.97 [95%CI （0.78, 1.00）];SROC曲线下面积为0.94。有2个研究（共53例）比较了MREg与CTEg对小肠CD的诊断效能,2个研究（共43例）比较了MREg与WCE对小肠CD的诊断效能。其中MREg与CTEg的诊断效能分别为64%:68%（IYw =-0.04[95% CI（-0.22, 0.14）,P=0.68]）,而MREg与WCE的诊断效能分别为35%:40%（IYw =-0.05[95%CI（-0.25, 0.15）, P=0.65]）,均无统计学差异。结论MRI可以作为诊断小肠CD有效、可行的方法,MREg与WCE、CTEg比较无差异,但仍需高质量的研究加以验证。