湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：研究分析子宫肌瘤伴糖尿病患者手术室护理干预的效果。方法：我院收治的子宫肌瘤合并糖尿病的患者筛选2015年——2016年接受治疗的患者100例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，观察两组患者护理前后血糖各指标的情况，并在出院前调查患者的护理工作的满意程度。结果：出院前统计护理满意度，观察组数据达到90.91%的满意度明显高于对照组的80%，数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05.）经护理后观察组患者的血糖个指标情况明显明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：子宫肌瘤伴糖尿病患者手术治疗的围手术期实施优质护理可以有效的改善患者的血糖情况，患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
关键词：子宫肌瘤伴糖尿病；手术室护理；效果
子宫肌瘤是临床常见的妇科疾病，而患者同时合并糖尿病在接受手术的治疗的护理工作具有积极的意义。本文主要研究分析子宫肌瘤伴糖尿病患者手术室护理干预的效果，对我院收治的子宫肌瘤合并糖尿病的患者筛选2015年——2016年接受治疗的患者100例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院收治的子宫肌瘤合并糖尿病的患者筛选2015年——2016年接受治疗的患者100例为本次研究对象，所有患者的病情均符合WHO糖尿病诊断标准。按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者55例，年龄31岁到69岁，平均年龄（50.81±5.56）岁。对照组患者45例，年龄30岁到70岁，平均年龄（51.19±5.88）岁。收集两组患者的基线信息比较无显著差异，P>0.05.
1.2.1术前护理：手术前，手术护理人员需要与患者及家属积极的接触，了解患者的情况、发病原因、次数等相关信息；并对患者的家族史、过敏史等做相应的了解，避免手术操作发生危险事件。并对患者的心理状态进行沟通，了解，对患者所担心的治疗过程、治疗效果等做详尽的解答，使患者安心，做好手术前的准备；必要情况下可以举出相关的成功案例，增加患者治疗的信心，可以积极配合。手术操作前应做好患者血糖情况的控制，对患者的饮食做好安排，注意摄入能量、糖分的比例，可以少食多餐；并通过口服降糖药物等方式维持患者血糖水平的正常；并对患者解释做好血糖控制的重要性，使患者的依从性更高。手术日期确定后，可以通过更为直观的图片、PPT等形式向患者及家属讲解手术的操作过程，使其对治疗有更深入的意思，避免紧张、认知受限等问题影响治疗；在图片、PPT的制作上应尽量避免血腥或不适的图片，尽量采用较为轻松的图片形式为患者及家属讲解，避免部分患者心理承受能力有限而起到反作用。同时做好患者血糖的监测，定时测量血糖。
1.2.2术中护理：护理人员对手术室的温度、湿度进行相应的调节，并检查手术仪器的连接等，确保有效性，手术可以正确连接，同时降低灯光以及噪音对患者造成的影响，全面监测患者的身命体征的变化，包括血糖、血压、心率等，如有异常及时处理。
1.2.3术后护理：手术操作结束，将伤口闭合，清理血渍、污渍等，对刀口做好包扎工作。第一事件告知患者、家属手术成功，避免其情绪紧张；并对术后注意事项及时与家属告知，避免出现并发症。患者排气时间、下床时间做好相应的记录，注意患者刀口的处理。。术后注意大便通畅，多喝水，对便秘者采取少量缓泻剂促进患者排便，不可屏气排便，以免对刀口造成影响。做好术后患者血糖的监测、以及并发症的监测，如有异常及时通知医生。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后血糖各指标的情况，并在出院前调查患者的护理工作的满意程度。
1.4统计学方法
本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后血糖情况的对比
统计两组患者的血糖各指标情况，护理前经比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经护理后观察组患者的血糖个指标情况明显明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.
表1两组患者护理前后血糖情况的对比
3讨论
子宫肌瘤是妇科常见的疾病，一般采用手术治疗；而患者合并糖尿病的患者接受手术治疗的护理工作的开展非常重要，由于患者合并糖尿病，糖尿病的发生属于慢性代谢类疾病，容易对患者的肾脏、神经等造成一定的损伤；这就造成患者接受手术治疗时的危险度以及操作难度升高，主要表现在患者手术麻醉方式的选择，手术应激性反应的处理。在此次的手术护理中，术前对患者的血糖进行相应的控制，保障手术期间血糖情况的稳定；并积极给予患者心理疏导以及知识的填充，避免应激性反应对手术操作的影响。患者手术容易出现酮症酸中毒、肾功能受损等并发症，所以只有加强护理干预，才能有效控制与降低风险。我院针对以上问题特开展相关的调研，通过围手术期的综合有效的护理全面控制患者的血糖，积极配合治疗，术后给予全面的健康指导。
本次研究结果显示：出院前统计护理满意度，观察组数据达到90.91%的满意度明显高于对照组的80%，数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05.）经护理后观察组患者的血糖个指标情况明显明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明子宫肌瘤伴糖尿病患者手术治疗的围手术期实施优质护理可以有效的改善患者的血糖情况，患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
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